Куда кровь попадает из левого желудочка

Опасность дилатации левого желудочка

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Группа болезней сердечно-сосудистой системы представляет собой широкий перечень патологий. Каждая проблема, в зависимости от локализации, вызывает различные симптомы и осложнения. Дилатация полостей камер сердца, то есть их расширение, – довольно распространенная проблема. Этот кардиологический недуг возникает по многим причинам и проявляется по-разному, при этом одной из наиболее частых его форм является дилатация левого желудочка. Поскольку именно из этого отдела сердца начинается большой круг кровообращения, обеспечивающий питательными веществами и кислородом множество органов и тканей, нарушения его работы чреваты опасными последствиями.

Разновидности дилатации желудочков сердца

Дилатация желудочков может возникать в результате воздействия нескольких факторов. В зависимости от механизма развития патологии, принято различать два вида расширения:

  1. Тоногенная дилатация формируется в результате перегрузки миокарда объемом или давлением крови. Такой вид заболевания часто встречается при артериальной гипертензии, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца. Дилатация может развиваться и в правом желудочке, однако чаще формируется слева в связи с большей загруженностью начинающегося здесь круга кровообращения. Расширение предсердий зачастую сопровождается снижением сократительной способности всего миокарда с этой стороны.
  2. Миогенная дилатация возникает при локализации патологического очага непосредственно в сердечной мышце. Инфекционные и инвазионные, а также воспалительные заболевания органа зачастую приводят к угнетению функции миокарда.

Дилатация полостей камер сердца

Основные причины

Дилатация левого желудочка может происходить в результате воздействия многих факторов. Наиболее распространенными пусковыми механизмами развития патологии считаются:

  1. Артериальная гипертензия является одним из основных этиологических факторов расширения различных камер сердца. Особенно часто страдает именно левый желудочек, из которого кровь выбрасывается сначала в аорту, а потом разносится по большому кругу кровообращения. Артерии, при наличии гипертонии, серьезно затрудняют работу сердца, заставляя миокард сокращаться сильнее. Первоначально это может приводить к развитию компенсационной гипертрофии мышц левого желудочка. Однако со временем миокард начинает постепенно растягиваться, что и приводит к формированию устойчивой дилатации и снижению его сократительной способности.
  2. Ишемическая болезнь сердца – это патологическое состояние, возникающее при нарушении кровоснабжения, которое характеризуется постепенным снижением работоспособности органа. Питание миокарда осуществляется за счет проходящих в нем коронарных артерий. При их спазме, атеросклерозе и нарушении микроциркуляции возникает кислородное голодание тканей и мышцы перестают нормально сокращаться. Развиваются аритмии, дилатация желудочков, сердечная недостаточность. Данная патология крайне опасна, поскольку является предпосылкой для развития инфаркта миокарда.
  3. Врожденные или приобретенные пороки сердца также считаются одной из основных причин возникновения расширения желудочков. В развитии дилатации левых камер ключевую роль играет стеноз клапана или устья аорты. Сужение просвета артерии повышает нагрузку на миокард, который постепенно растягивается, что приводит к возникновению сердечной недостаточности. Дилатация левого желудочка у ребенка является признаком врожденного кардиологического порока.
  4. Воспалительные заболевания сердца, возникающие на фоне инфекций или инвазий, приводят к развитию расширения желудочков. Миокардиты различного происхождения изменяют нормальное строение мышц, что может приводить к стойким нарушениям их функций. Стенки сердца теряют присущую им эластичность и растягиваются.
  5. Идиопатическая дилатационная кардиомиопатия – одна из разновидностей расширения желудочков, причина возникновения которой на сегодняшний день неизвестна.

Установить этиологический фактор развития заболевания крайне важно, поскольку это влияет на прогноз и на дальнейшую тактику лечения.

загрузка...

Сердце человека

Симптомы

Клиническая картина дилатации левого желудочка, к сожалению, не является специфичной. Зачастую симптомы патологии отсутствуют в принципе и болезнь начинает проявлять себя только на поздних стадиях развития. Клинические признаки при расширении камеры сердца следующие:

  1. Быстрая утомляемость и непереносимость физических нагрузок, развивающиеся на фоне снижения сердечного выброса.
  2. Возникновение одышки при формировании застойных явлений в малом круге кровообращения.
  3. Цианотичность видимых слизистых оболочек и кожи.
  4. Отечность конечностей, особенно в конце рабочего дня.
  5. Учащенное сердцебиение.

Поскольку во многих случаях дилатация желудочков никак себя не проявляет, ориентироваться на клинические признаки болезни бессмысленно. Для выявления патологии необходима комплексная диагностика.

Быстрая утомляемость

Методы диагностики

При подозрении на развитие заболевания сердца требуется обратиться к кардиологу. На основании жалоб, осмотра и аускультации пациента для подтверждения дилатации левого желудочка проводится исследование, позволяющее точно поставить диагноз. Для этих целей врачи используют УЗИ сердца. Ультразвук позволяет визуализировать изменения клапанов и стенок, увидеть их расширение, оценить степень нарушения сократимости. В качестве дополнительного обследования используют также ЭКГ, особенно при подозрении на миогенную природу болезни. В дальнейшем кардиолог рекомендует ряд анализов для выяснения основной причины дилатации. Проводятся различные гематологические тесты, включая гормональные, рентген, а также осмотр узкопрофильных врачей.

Возможные осложнения и лечение

Дилатация левого желудочка при отсутствии адекватной терапии может приводить к ряду опасных осложнений:

  1. Острая и хроническая сердечная недостаточность.
  2. Тромбоэмболия крупных сосудов.
  3. Артериальная гипертензия с дальнейшим отеком легких.
  4. Фибрилляция желудочков и предсердий.

Последствия дилатационной болезни непредсказуемы и при тяжелом течении приводят к летальному исходу. Именно поэтому начинать лечить патологию нужно сразу после постановки диагноза.

Основа терапии расширения левого желудочка строится на борьбе с причиной заболевания. В случаях, когда дилатация формируется в результате инфекционных поражений миокарда, проводится лечение антибиотиками. Если кардиологический недуг связан с нарушениями в работе эндокринной системы, то первоначально корректируется гормональный статус больного, лишь после этого начинается борьба со вторичным недугом. При выявлении у пациента приобретенных или врожденных пороков сердца требуется оперативное вмешательство, поскольку медикаментозная терапия в таких случаях неэффективна. Если расширение развилось на фоне ишемической болезни миокарда, то избавиться от дилатации окончательно не получится. При подобной этиологии возможно только симптоматическое лечение, которое заключается в применении диуретических средств, сердечных гликозидов и антиаритмических препаратов.

Блокаторы кальциевых каналов: что они представляют собой и кому назначаются?

Для лечения ишемической болезни сердца больному назначаются блокаторы кальциевых каналов. Также эти медикаменты могут быть назначены при гипертонической болезни и нарушениях ритма сердца.таблетки

Общая информация

Под каналами кальция понимается образование белка. Через данное образование к клетке из клетки продвигаются кальциевые ионы. Эти частицы принимают активное участие в «рождении» и проведении электрического импульса. Кроме того, они обеспечивают сокращение мышечных сердечных волокон.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кому рекомендован прием?

Блокаторы кальциевых каналов рекомендованы при:

  1. Стенокардии напряжения.
  2. Гипертонической болезни.
  3. Инфаркте миокарда.

Если у больного диагностируется стенокардия напряжения, ему назначается применение дилтиазема или верапамила.

Обычно эти препараты назначаются молодым пациентам, страдающим не только стенокардией напряжения, но и синусовой брадикардией.

Также прием этого лекарственного средства может быть назначен при облитерирующем атеросклерозе сосудов ног. Иногда принимать это лекарство рекомендуется лицам, страдающим церебооваскулярной недостаточностью.

Иногда доктор прибегает к сочетанию блокаторов кальциевых каналов с верапамилом. Но данная комбинация должна использоваться с большой осторожностью. В ином случае возникает риск понижения сократимости миокарда.

Блокаторы медленных кальциевых каналов обычно назначаются при гипертонической болезни. Прием данных препаратов способен спровоцировать обратное развитие гипертрофии левого желудочка. Также эти препараты принимаются для защиты почек. Нарушение обмена веществ их применение не вызывает.ишемическая болезнь сердца

Обычно при гипертонической болезни больному назначается прием амлодипина. Особенно это актуально в том случае, если гипертоническая болезнь сочетается со стенокардией напряжения. Препараты способствуют улучшению функционирования почек при диабетической нефропатии. Нередко их прием назначается при диагностировании почечной нефропатии.

Если гипертензия сочетается с цереброваскулярной недостаточностью, больному назначается прием нимотопа. Когда гипертоническая болезнь сочетается с нарушениями сердечного ритма, врач рекомендует больному прием дилтиазема и медикаментов групп верапамила.

Когда прием противопоказан?

Блокаторы кальциевых каналов имеют категорические и относительные противопоказания. К относительным противопоказаниям следует отнести:

  • кардиогенный шок;
  • дисфункцию левого желудочка;
  • атриовентрикулярную блокаду;
  • синдром слабости синусового узла.

Еще одним серьезным противопоказанием является понижение систолического артериального давления до 90 миллиметров ртутн. ст. Не рекомендован прием этих медикаментов при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.женщина у окна

К категорическим противопоказаниям следует отнести яркую синусовую брадикардию и дигиталисную интоксикацию. Не следует принимать эти препараты лицам, страдающим хроническими запорами.

Нельзя сочетать эти препараты с нитратами и бета-адреноблокаторами. В ином случае возникает серьезный риск сильного понижения артериального давления.

Побочные явления

В отношении препаратов из группы нифедилина побочные эффекты обуславливаются периферической вазодилатацией. Препараты верапамиловой группы при длительном и бесконтрольном применении оказывают влияние на сердце.

К основным побочным проявлениям следует отнести:

  • головные боли;
  • отечность нижних конечностей;
  • брадикардию;
  • рефлекторную тахикардию;
  • снижение мочеиспускания;
  • запоры;
  • высыпания на кожном покрове.

Головные боли часто сочетаются с неясными головокружениями. К лицу часто приливает кровь, кожный покров краснеет. В самом начале лечения может наблюдаться резкое понижение артериального давления. Обычно приливы крови обусловлены приемом нифедилина.

Отечность обычно наблюдается в области лодыжек и стоп. Если отекают верхние конечности, то в первую очередь затрагиваются локти.

На фоне продолжительного употребления дигидропиридинов у человека могут появиться симптомы гиперплазии десен. Принимать эти лекарственные средства при стенозе каротидных сосудов и аорты нельзя. В противном случае возникает риск развития ишемического инсульта.

Какие препараты существуют?

В соответствии с классификацией, эти медикаменты делятся на 3 основные группы. В каждой из них выделяются медикаменты первого и второго поколений. Они отличаются друг от друга целенаправленностью воздействия и продолжительностью эффекта.верапамил

Список препаратов включает в себя:

  • группу дифенилалкиламина (сюда входят такие лекарства, как финоптин, изоптин и анипамил);
  • группу бензотиазепина (сюда входят такие лекарства, как дилакор, тилзем и алтиазем);
  • группу дигидропиридина (сюда входят такие лекарства, как кордипин, коринфар и риодипин).

Лекарственные средства из группы дифенилалкиламина оказывают воздействие на сосуды и сердце. Они отличаются наличием гипотензивного, антиаритмического и антиангинального эффекта. Прием этих медикаментов способствует снижению частоты сердечных сокращений.

Лекарственные средства группы дигидропиридина способствуют расширению сосудов. Они редко эксплуатируются при лечении аритмий. Главным предназначением этих лекарств является увеличение частоты сокращений сердца.

Главным отличием этой группы является то, что препараты обладают более выраженным эффектом. Кроме того, эти препараты хорошо переносятся больными.

Эффект применения

Механизм действия этих медикаментов представляет собой следующее:

  1. Регулирование ритма сокращений сердца.
  2. Оказание благотворного влияния на мозговой кровоток.
  3. Снижение механического напряжения в миокарде.
  4. Купирование появления тромбов.
  5. Понижение давления легочной артерии.

Принимая во внимание то, что эти медикаменты способствуют регулированию ритма сердечных сокращений, их часто назначают больному при аритмиях. Учитывая благотворное влияние на мозговой кровоток, препараты могут быть назначены больному, находящемуся на наблюдении у врача после перенесенного инсульта.

Кроме того, эти препараты обладают антиспастическим эффектом, способствующим увеличению сердечного кровообращения. На фоне регулярного приема препаратов наблюдается снижение потребности сердечной мышцы в кислороде. Одновременно миокард снабжается кислородом и иными питательными веществами.

Учитывая то, что эти медикаменты способствуют понижению давления в артерии легких, их принимают не только в качестве гипотензивных лекарственных средств.

Увеличивать и уменьшать дозировку может только лечащий врач. Самостоятельное изменение дозировки может привести к непредсказуемым последствиям.

Причины и лечение увеличения левого предсердия

Увеличение левого предсердия является опасным состоянием, ведь сердце — один из главных органов, от состояния которого зависит здоровье человека в целом. Многие факторы окружающей среды и образа жизни человека негативно сказываются на здоровье сердца. Плохая экология, несбалансированное питание, постоянные стрессы — это лишь начало перечня негативных факторов, влияющих на человека. К одним из опасных синдромов, приводящих к серьезным заболеваниям сердца, относится увеличение левого предсердия.

Причины

Увеличение левого предсердия не является самостоятельным заболеванием, скорее оно представляет собой следствие других болезней. Увеличение, или гипертрофия, левого предсердия может носить как генетический, так и приобретенный характер. Если у человека в семье были люди, страдающие сердечными заболеваниями, есть вероятность проявления недуга у его родственников.

продольный разрез сердца

Отмечаются следующие негенетические причины данного заболевания:

  1. Ожирение. Лишний вес, будучи причиной дополнительных нагрузок на сердце человека, является одной из основных причин гипертрофии левого предсердия. В условиях, когда ожирением страдает большая доля населения разных возрастных групп, риск появления сердечных заболеваний только увеличивается.
  2. Нарушение работы митрального и аортального клапанов. В сердце человека функция митрального клапана заключается в регулировании поступления крови в левый желудочек из большого круга системы кровообращения. Обогащенная кислородом артериальная кровь через митральный клапан поступает в левый желудочек из левого предсердия и закачивается в аорту через аортальный клапан. В случае если данный клапан создает узкий проход (стеноз митрального клапана) либо не закрывается совсем, на миокард приходится дополнительная нагрузка, что ведет к увеличению левого предсердия. Аналогичные последствия возникают при аортальном стенозе — сужении выносящего тракта левого желудочка в области аортального клапана.
  3. Гипертрофическая кардиомиопатия. Данное заболевание носит наследственный характер и проявляется в утолщении стенки левого и/или изредка правого желудочка. Изменения, произошедшие в сердечной мышце вследствие гипертрофической кардиомиопатии, могут повлечь за собой возникновение гипертрофии левого предсердия.
  4. Гипертоническая болезнь. Стойкое повышенное давление оказывает большую нагрузку на сердце.
  5. Заболевания легких. Перенесенные пациентом заболевания органов дыхательной системы инфекционного либо неинфекционного характера могут стать причиной увеличения левого предсердия, так как при них значительно сокращаются функциональные возможности легких.
  6. Большие физические нагрузки, стресс, недостаток сна — данные факторы значительно увеличивают нагрузку на кровеносную систему человека, что ведет к утолщению стенок миокарда. Именно поэтому утолщение левого предсердия становится частой причиной внезапной смерти молодых спортсменов.

Симптомы

Опасность гипертрофии левого предсердия, как и многих других заболеваний, заключается в бессимптомном протекании на начальных стадиях заболевания.

При незначительных изменениях в сердечной мышце предсердия человек может и не жаловаться на состояние своего здоровья и не замечать никакие симптомы.

По мере нарастания ткани могут появляться такие последствия, как боли в груди, аномалии в сердцебиении, затрудненное дыхание и быстрая утомляемость. В запущенных случаях болезни это грозит тем, что левое предсердие перестает справляться со своей нагрузкой, происходит повышение давления в системе легочных вен. У больного возникает сердечная недостаточность по малому кругу кровообращения, при которой беспокоит одышка даже при небольшой нагрузке, в том числе в положении лежа. Застой крови в малом круге кровообращения приводит к кровохарканью, что характерно для митрального стеноза. Такие признаки являются поводом для немедленного обращения к врачу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

тяжесть в груди у мужчины

Лечение

При выборе метода лечения данного заболевания необходимо понять природу его происхождения.

Постановка точного диагноза осуществляется специалистами при помощи ЭКГ, а также рентгенографии органов грудной клетки. Для количественной оценки увеличения левого предсердия может быть использована эхокардиография. В целях диагностики предсердных аритмий, вызванных гипертрофией левого предсердия, применяется суточное мониторирование электрокардиограммы.

Людям, страдающим гипертрофией левого предсердия, важно ограничить чрезмерные физические нагрузки. Занятия спортом должны быть прекращены, но повседневная нагрузка остается на прежнем уровне.

Лечение болезни проводится традиционным медикаментозным и хирургическим методами. Данное заболевание не имеет специфического лечения, в основном выполняется терапия болезней, ставших причиной увеличения левого предсердия. При медикаментозном лечении применяют лекарственные средства ионотропного действия с отрицательным воздействием или β-блокаторы. Препараты применяются в назначенных лечащим врачом дозах, как правило, пожизненно.

больной держит руку на сердце

На фоне гипертрофии у больных может развиваться дилатация полостей и систолическая дисфункция. В этом случае больным назначают препараты, применяемые при терапии сердечной недостаточности: диуретики, ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды, β-блокаторы, антагонисты рецепторов ангиотензина, спиронолактон.

Важное значение при лечении данного заболевания имеют диета и образ жизни больного. Необходимо отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя, а также тонизирующих напитков (крепкий чай, кофе, энергетики). Больной должен ограничить соль и жирную пищу в своем рационе, приветствуются продукты, содержащие высокий уровень калия, полезного для сердца (печеный картофель, сухофрукты, калина и пр.). Полезны и прогулки на свежем воздухе.

Переход к хирургическому лечению требуется в случае неэффективности медикаментозной терапии, у больных с пороками сердца.

Заключение

Здоровье сердца зависит от многих факторов, и очень важно следить за его состоянием. Сердечные заболевания — серьезный недуг, требующий профессионального подхода, поэтому при первых же признаках болезни, ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу. Ведение здорового образа жизни и плановые посещения кардиолога снизят до минимума риск возникновения такого заболевания, как увеличение левого предсердия.