Креатинин что это в моче

Причины повышенного креатинина в крови

  • Предназначение и циркуляция креатинина
  • Норма показателя
  • Физиологические причины повышения
  • Патологические причины повышения
  • Как понизить креатинин

Креатинин – это очень важное химическое соединение человеческого организма, образующееся в результате распада белковых молекул. Центральной аминокислотой в этом процессе является креатин. Описанию направления его обмена в организме и возможным нарушениям, в результате которых становится повышенный креатинин, посвящена данная статья.

Предназначение и циркуляция креатинина

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Все химические соединения, циркулирующие в организме, можно разделить на те, которые постоянно включаются в обмен веществ в виде различных метаболитов, превращающихся друг в друга, и те вещества, которые относятся к группе отработанных шлаков. Вторые подлежат обязательному выведению из организма. Креатинин крови считается одним из немногих представителей отработанных веществ, проявляющих токсические свойства по отношению к тканям. Поскольку его образование происходит постоянно, точно также регулярно он должен выводиться.

Центральными органами и тканями, регулирующими его метаболизм, считаются почки, печень и мышцы. Обмен креатинина устроен таким образом, что первичное образование происходит в мышечной ткани. Она содержит креатинфосфат, распадающийся при выполнении мышечных сокращений с образованием мощного потока энергии, необходимой для выполнения движений и нагрузок. Креатинфосфат образуется в печени путем соединения аминокислоты креатина с остатком фосфорной кислоты (процесс фосфорилирования), откуда с током крови направляется в мышцы. После распада креатинфосфата образуется креатинин, который выводится почками в составе мочи.

Важно помнить! Причины повышения креатинина могут быть обусловлены нарушением любого из этапов его циркуляции и обмена!

Норма показателя

Вполне логично, что норма креатинина не может быть одинаковой для всех людей. Ее колебания зависят от пола, возраста и еще некоторых факторов, приведенных ниже. Общепринятые нормативы, от которых нужно отталкиваться при оценке этого компонента биохимического анализа крови, приведены в таблице. Единицы измерения ммоль/л.

загрузка...
Категория людей Груднички Дети школьного возраста Женщины Мужчины
Нормальные показатели 46-106 28-63 45-80 75-110

Когда превышение нормы расценивается как физиологическое

Абсолютно закономерно на уровень креатинина оказывают влияние:

  1. Пол. У женщин его должно быть меньше по сравнению с мужчинами аналогичного возраста, что связано с меньшими размерами мышечной массы;
  2. Возраст. У детей, находящихся в периоде активного роста, количество креатинина в крови возрастает. У стариков также допустимо незначительное превышение нормы;
  3. Интенсивность физических нагрузок. Для людей, работа которых связана с активными мышечными сокращениями, норма креатинина должна быть выше;
  4. Гормональный фон (особенно для женщин) и беременность. Они способны повысить интенсивность белкового обмена;
  5. Объем и масса мышц. Чем их больше, тем выше показатель креатинина. Это обязательно должно учитываться при оценке результатов биохимического анализа крови у лиц, занимающихся культуризмом и тяжелой атлетикой;
  6. Характер питания. Избыточное белковое питание отразится на состоянии креатининового обмена, приводя к тому, что он будет повышен. Точно такое же влияние оказывает голодание на протяжении длительного времени, так как приводит к распаду мышц в качестве источника энергии;
  7. Употребление пищевых добавок, содержащих аминокислоту креатин.

Вот почему все эти обстоятельства и особенности образа жизни обязательно должны быть донесены к сведению врача, который будет оценивать результаты проведенного исследования.

Гиперкреатинемия как признак заболеваний

Повышение креатинина называют гиперкреатининемией. Она может выступать в качестве главного диагностического критерия или дополнительного признака множества различных заболеваний. По степени повышения по сравнению с нормой можно ориентировочно определить причины такого состояния. В этом отношении целесообразно выделить.

Незначительную и умеренную гиперкреатининемию (превышение нормы до нескольких десятков единиц)

  • Любая патология почек, осложненная 1 и 2 степенями их органной недостаточности;
  • Поражение печени токсического, воспалительного или цирротического характера;
  • Массивное омертвение тканей при гангрене конечностей и внутренних органов;
  • Травматическое повреждение мышечной ткани, костей и обширные ожоги кожи;
  • Гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • Диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета;
  • Гиперфункция надпочечников (гипрекортицизм);
  • Миастения;
  • Токсические влияния на организм, обусловленные воздействием вредных веществ или на фоне различных тяжелых заболеваний (инфекции, гнойно-септические состояния, тяжелые травмы, кишечная непроходимость, перитонит и т.д.)
  • Побочное действие медикаментозных препаратов, обладающих нефротоксическим эффектом;
  • Аутоиммунная патология с массивным повреждением соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, васкулит);
  • Обезвоживание организма, возникшее из-за причины недостаточного поступления жидкости или избыточных ее потерь;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность с выраженным застоем в большом круге кровообращения;
  • Токсикоз, осложняющий течение беременности.

Выраженная гиперкреатининемия (превышение нормы на 100 и более мммоль/л)

  • Болезни почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью 3-4 степени;
  • Массивное разрушение мышц при мышечной дистрофии;
  • Распространенный воспалительный процесс в мышцах (генерализованный миозит);
  • Синдром позиционного или длительного сдавливания больших мышечных массивов. В эту группу причин относится также реперфузионный синдром, формирующийся после возобновления кровообращения в конечностях, сосуды которых были перекрыты тромбами;
  • Лептоспироз и другие тяжелые инфекции.

Как понизить креатинин

Эффективно снизить креатинин можно только путем устранения причины его повышения и коррекции образа жизни. Для этого необходимо:

  1. Обязательно провести тщательную диагностику для определения состояния внутренних органов и мышечной ткани;
  2. При длительной и стойкой гиперкреатининемии показана госпитализация в лечебные учреждения определенного профиля, где будет назначено лечение в зависимости от заболевания и причины;
  3. Подбор правильного питания. Практически полностью исключается белковая пища животного происхождения и жиры, соль, маринады, копчености, приправы, цельное молоко и алкоголь. Рацион обогащается растительными маслами, овощами и фруктами;
  4. Коррекция количества употребляемой жидкости. Если высокий креатинин по причине почечной патологии, минимизируется употребление воды. Во всех остальных случаях качественная вода, употребляемая в нужном количестве, поможет снизить этот показатель;
  5. Правильный двигательный режим. Корректируется в зависимости от общего состояния человека;
  6. Средства народной медицины: различные сборы из лекарственных трав и растений, рисовый отвар;
  7. Прием препаратов, влияющих на белковый обмен (леспефан, кетостерил, леспинефрил);
  8. Методы экстракорпоральной детоксикации и гемодиализа (искусственная почка). Крайнее мероприятие, требуемое, если креатинин повышен до критических цифр.

Креатинин относится к надежным показателям функциональных способностей внутренних органов. Его оценка и коррекция должна проводиться исключительно специалистами.

Сравнение Но-Шпы и Дротаверина

Боль, вызываемая спазмами, доставляет сильный дискомфорт. Избавиться от нее можно с помощью спазмолитиков, таких как Но-шпа или Дротаверин.

Характеристика Но-шпы

Но-шпа — спазмолитический препарат, созданный на основе дротаверина гидрохлорида. Формы его выпуска:

  1. Таблетки 40 мг. Круглые, двояковыпуклые, желтого цвета с зеленым или оранжевым оттенком. Имеют гравировку «spa».
  2. Раствор для инъекций. Представляет собой прозрачную желто-зеленую жидкость.

Характеристика Дротаверина

Дротаверин — спазмолитик на основе одноименного активного компонента. Как и Но-шпа, выпускается в 2 лекарственных формах:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Таблетки. Плоскоцилиндрические, круглые, с риской и фаской. Цвет — желтый с зеленоватым оттенком.
  2. Раствор для инъекций. Прозрачный, желто-зеленый.

Сравнение препаратов

Прежде чем покупать один из спазмолитиков, нужно понять, чем они отличаются друг от друга.

Сходство

В составе обоих препаратов содержится одно и то же действующее вещество, что делает их полными аналогами. Дротаверина гидрохлорид расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, снижает артериальное давление, улучшает кровоснабжение внутренних органов. Спазмолитическое действие данного компонента распространяется на мышцы ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, желче- и мочевыводящих путей. Перечень вспомогательных веществ является одинаковым для обоих препаратов.

Показания к применению лекарственных средств совпадают. Это:

  • болезни моче- и желчевыводящих путей (холецистолитиаз, перихолецистит, папиллит, холецистит, холангит, холангиолитиаз, уретролитиаз, цистит, нефролитиаз, спазмы мочевого пузыря, пиелит).
  • спазмы гладких мышц ЖКТ (гастрит, энтерит, спастический колит с запором, язвенная болезнь, колит, повышенное газообразование при синдроме раздраженного кишечника, спазмы кардии и привратника);
  • дисменорея (боли во время менструации);
  • головная боль напряжения;
  • послеродовые схватки, возможность выкидыша или преждевременных родов;
  • проведение холецистографии и некоторых инструментальных исследований.

Не отличается и перечень противопоказаний. Использование препаратов запрещено при следующих болезнях и состояниях:

  • индивидуальная непереносимость дротаверина гидрохлорида либо других компонентов;
  • тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • печеночная, почечная недостаточность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст.

Лекарства в форме таблеток содержат молочный сахар, поэтому их не назначают людям с глюкозо-галактозной мальабсорбцией, врожденной непереносимостью лактозы, лактазной недостаточностью.

В чем разница

Отличия между препаратами заключаются в следующем:

  1. Производитель. Но-Шпа производится на территории Венгрии, а Дротаверин — в России.
  2. Противопоказания. Таблетки Но-шпы рекомендуется применять начиная с 6 лет. Противопоказание к применению Дротаверина в таблетках — детский возраст до 3 лет.

Но-шпа — торговое запатентованное название препарата, а Дротаверин — международное. Препараты имеют одну химическую формулу и действуют одинаково. Поэтому при выборе лекарственного средства можно ориентироваться только на его стоимость.

Что дешевле

Стоимость препаратов зависит от формы выпуска, региона продажи, ценовой политики и других факторов. Цена Но-Шпы составляет 65-450 руб., а Дротаверина — 45-150 руб. Такая разница обусловлена 2 факторами:

  1. Но-Шпа производится за границей, на территории Венгрии. Дротаверин — российский дженерик препарата.
  2. Но-Шпа — товар оригинального бренда. В цену заложена стоимость клинических испытаний, сертификаций и проверок, необходимых для получения патента. Дротаверин — международное название, использовать которое могут любые производители.

Что лучше — Но-шпа или Дротаверин

Однозначно сказать, какой из спазмолитиков лучше, невозможно. Лекарства имеют один химический состав и одинаковую эффективность. При выборе препарата стоит отталкиваться от собственных предпочтений и финансовых возможностей. Если есть сомнения, лучше посоветоваться с врачом.

Многие думают, что дженерики отличаются более низким качеством, но это не так. По данным FDA (управление по санитарному контролю), 8 из 10 препаратов, назначаемых в Соединенных Штатах, являются дженериками. Клинические исследования показали, что такие средства работают не хуже аналогов и являются безопасными для здоровья.

В России эффективность дженериков зависит от компании-производителя. Если в других странах перед регистрацией препарата определяют терапевтическую эквивалентность (результат терапии и побочные эффекты), то в РФ этого нет. Поэтому дженерики могут иметь несколько недостатков:

  • несоблюдение заявленной дозировки действующего вещества;
  • отличие в составе вспомогательных компонентов;
  • наличие примесей в активном веществе, обусловленное плохой очисткой.

При беременности

Клинические исследования продемонстрировали безопасность Дротаверина и Но-шпы для беременных женщин. Однако принимать данные средства можно с разрешения доктора, ведущего беременность. Специалист должен убедиться в отсутствии противопоказаний и в том, что ожидаемая польза для матери превышает потенциальную опасность для плода.

Можно ли заменить Но-шпу Дротаверином

Препараты являются полными аналогами. Но-Шпу можно заменять Дротаверином, и наоборот.

Мнение врачей

Лариса Алексеевна, кардиолог, Москва: «Препараты расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, поэтому принимать их нужно при болезнях сердца (в т. ч. атеросклерозе) в составе комплексной терапии. На вопрос, какое из лекарств лучше, ответить нельзя. Они действуют одинаково, т. к. производятся из одного и того же действующего вещества. Разница заключается только в стоимости».

Александр Степанович, терапевт, Калуга: «На прием часто приходят пациенты, которые принимают лекарства без разрешения врача. Недавно обратился мужчина, который использовал Но-шпу для снятия боли при геморрое. Важно понимать, что препараты на основе дротаверина обладают обезболивающим эффектом, если симптом вызван спазмами. В остальных случаях использовать их нецелесообразно».

Отзывы пациентов о Но-шпе и Дротаверине

Елена, 50 лет, Самара: «Всю жизнь страдаю варикозом, но это заболевание не сравнится с тем, что я испытываю во время приступов цистита. Бороться с неприятными симптомами помогает Дротаверин. Лекарство быстро снимает спазмы и улучшает самочувствие».

Владимир, 46 лет, Ростов-на-Дону: «Раньше использовал вместо запатентованных лекарств дженерики из-за более низкой стоимости. Потом на примере Дротаверина убедился, что дешево — не всегда хорошо. Это средство помогает редко, в отличие от Но-шпы. Возможно, не везет с производителями».

Надежда, 36 лет, Одинцово: «Но-Шпа в таблетках и уколах всегда есть в нашей домашней аптечке. Я использую ее при менструальных болях, а супруг — при обострениях желчнокаменной болезни. Лекарство снимает спазмы, избавляет от неприятных ощущений. Дротаверин принимают мои родители, т. к. он стоит дешевле, а действует так же».