Экватор таблетки от давления и алкоголь

Содержание

Артериальное давление: какое считать нормальным, как измерять, что делать при высоком и низком?

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Человечество многим обязано итальянцу Рива-Роччи, который в конце позапрошлого столетия придумал аппарат, измеряющий артериальное давление (АД). В начале прошлого века это изобретение замечательно дополнил российский ученый Н.С. Коротков, предложив методику измерения давления в плечевой артерии фонендоскопом. Хотя аппарат Рива-Роччи был громоздким по сравнению с нынешними тонометрами и действительно ртутным, однако принцип его работы не менялся практически 100 лет. И медики его любили. К сожалению, теперь его разве что в музее увидишь, ведь на смену пришли компактные (механические и электронные) приборы нового поколения. А вот аускультативный метод Н.С. Короткова до сих пор с нами и успешно используется и врачами, и их пациентами.

Где норма?

Нормой артериального давления у взрослых принято считать значение 120/80 мм рт. ст. Но разве может этот показатель быть фиксированным, если живой организм, коим является человек, все время должен приспосабливаться к различным условиям существования? Да и люди все разные, поэтому в разумных пределах кровяное давление все-таки отклоняется.

Пусть современная медицина и отказалась от прежних сложных формул расчета артериального давления, где принимались во внимание такие параметры, как пол, возраст, вес, однако скидки на что-то все же имеются. Например, для астеничной «легковесной» женщины давление 110/70 мм рт. ст. считается вполне нормальным, и если АД повысится на 20 мм рт. ст., то она непременно это почувствует. Точно так же будет нормой давление 130/80 мм рт. ст. для тренированного молодого мужчины. Ведь у спортсменов оно обычно такое и есть.

На колебания артериального давления все равно будут влиять такие факторы, как возраст, физическая нагрузка, психоэмоциональная обстановка, климатические и погодные условия. Артериальная гипертензия (АГ), может быть, и не постигла бы гипертоника, если бы он жил в другой стране. Иначе как понимать тот факт, что на черном африканском континенте среди коренного населения АГ можно встретить лишь изредка, а негры в США страдают ею повально? Получается, что только от расы не зависит АД.

загрузка...

Однако если давление поднимается незначительно (10 мм рт. ст.) и лишь для того, чтобы дать человеку возможность приспособиться к окружающей среде, то есть, эпизодически, все это считается нормой и не дает оснований думать о заболевании.

С возрастом артериальное давление также чуть-чуть поднимается. Связано это с изменением сосудов, которые что-то да откладывают на своих стенках. У практически здоровых людей отложения совсем невелики, поэтому и давление повысится на 10-15 мм рт. столба.

Если значения АД перешагнут рубеж 140/90 мм рт. ст., будут стойко держаться на этой цифре, а иногда еще и вверх двигаться, такому человеку будет поставлен диагноз артериальной гипертензии соответствующей степени в зависимости от значений давления. Следовательно, для взрослых людей нет нормы артериального давления по возрастам, есть лишь небольшая скидка на возраст. А вот у детей все немного по-другому.

Видео: как удержать артериальное давление в норме?

А как у детей?

Артериальное давление у детей имеет отличные от взрослых значения. И растет оно, начиная от рождения, сначала довольно быстро, потом рост замедляется, с некоторыми скачками вверх в подростковом возрасте, и достигает уровня АД взрослого человека. Конечно, было бы удивительно, если бы давление такого маленького новорожденного ребенка, имеющего все такое «новенькое», было 120/80 мм рт. ст.

Строение всех органов только родившегося малыша еще не завершено, это касается и сердечно-сосудистой системы тоже. Сосуды новорожденного эластичные, просвет их шире, сеть капилляров больше, поэтому давление 60/40 мм рт. ст. для него будет абсолютной нормой. Хотя, может быть, кого-нибудь удивит тот факт, что у новорожденных в аорте можно обнаружить липидные пятна желтого цвета, которые, правда, не влияют на здоровье и со временем уходят. Но это так, отступление.

По мере развития малыша и дальнейшего формирования его организма, артериальное давление повышается и к году жизни нормальными будут цифры 90-100/40-60 мм рт. ст., а значений взрослого человека ребенок достигнет лишь к годам 9-10. Однако в этом возрасте давление 100/60 мм рт. ст. будет считаться нормальным и удивления ни у кого не вызовет. А вот у подростков нормальным считается значение АД несколько выше установленного для взрослых 120/80. Вероятно, это связано с гормональным всплеском, характерным для подросткового возраста. Для расчета нормальных значений артериального давления у детей педиатры пользуются специальной таблицей, которую мы предлагаем вниманию читателей.

Возраст

Нормальный минимум систолического давления

Нормальный максимум систолического давления

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нормальный минимум диастолического давления

Нормальный максимум диастолического давления

До 2 недель 60 96 40 50
2-4 недели 80 112 40 74
2-12 мес. 90 112 50 74
2-3 года 100 112 60 74
3-5 лет 100 116 60 76
6-9 лет 100 122 60 78
10-12 лет 110 126 70 82
13-15 лет 110 136 70 86

Проблемы с АД у детей и подростков

К сожалению, такая патология, как артериальная гипертензия, не является исключением для детского организма. Лабильность АД наиболее часто проявляется в подростковом возрасте, когда идет перестройка организма, но пубертатный период тем и опасен, что человек в это время еще не взрослый, но уже и не ребенок. Такой возраст сложен и для самого человека, ведь часто к скачкам давления приводит неустойчивость нервной системы подростка, и для его родителей, и для лечащего врача. Однако патологические отклонения должны быть вовремя замечены и нивелированы. Это уже задача взрослых.

546848448

Причинами повышения артериального давления у детей и подростков могут стать:

  • Алиментарно-конституционное ожирение;
  • Детские страхи и переживания, которыми ребенок, как правило, не спешит поделиться с родителями;
  • Низкая физическая активность, что свойственно многим современным детям, ввиду повального увлечения компьютерными играми (скакалки и «классики» давно забыты, подвижные игры — лишь на уроке физкультуры, и то без восторга);
  • Недостаточное пребывание на свежем воздухе (кислородное голодание тканей);
  • Пристрастие к соленым блюдам, куда и любимые детьми чипсы относятся;
  • Заболевания почек;
  • Эндокринные нарушения.

В результате воздействия этих факторов, тонус сосудов повышается, сердце начинает работать с нагрузкой, особенно его левый отдел. Если не принимать срочных мер, свое совершеннолетие молодой человек может встретить уже с готовым диагнозом: артериальная гипертензия или, в лучшем случае, нейроциркуляторная дистония по тому или иному типу.

Измерение давления в домашних условиях

Мы довольно долго говорим об артериальном давлении, подразумевая, что все люди умеют его измерять. Кажется, сложного ничего, манжету выше локтя накладываем, воздух в нее накачиваем, потихоньку его выпускаем и слушаем.

Все правильно, но, прежде чем перейти к АД взрослых, хочется остановиться на алгоритме измерения артериального давления, поскольку больные часто делают это самостоятельно и не всегда по методике. В итоге, получают неадекватные результаты, а, соответственно, и необоснованное применение гипотензивных средств. Кроме того, люди, рассуждая о верхнем и нижнем артериальном давлении, не всегда понимают, что все это значит.

Для правильного измерения артериального давления очень важно, в каких условиях находится человек. Чтобы не получить «случайных цифр», в Америке измеряют давление, соблюдая такие правила:54684

  1. Комфортная обстановка для человека, чье давление интересует, должна быть не менее 5 мин.;
  2. За полчаса до манипуляции не курить и не принимать пищу;
  3. Посетить туалет, чтобы мочевой пузырь был не наполнен;
  4. Учитывать напряжение, болевые ощущения, плохое самочувствие, прием лекарств;
  5. Давление дважды измерять на обеих руках в положении лежа, сидя, стоя.

Наверное, каждый из нас с этим не согласится, разве что для военкомата или в строгих стационарных условиях подходит такое измерение. Тем не менее, стремиться к выполнению хотя бы некоторых пунктов следует. Например, хорошо бы все-таки мерять давление в спокойной обстановке, удобно уложив или усадив человека, учитывать влияние «хорошего» перекура или только что съеденного плотного обеда. Следует помнить, что принятое гипотензивное средство могло еще не оказать своего эффекта (прошло мало времени) и не хвататься за следующую таблетку, увидев неутешительный результат.

Человек, тем более, если он не совсем здоров, обычно плохо справляется с измерением давления самому себе (манжету наложить чего стоит!). Лучше если это сделает кто-нибудь из родственников или соседей. Очень серьезно нужно отнестись и к методике измерения АД.

Видео: измерение давления электронным тонометром

Манжета, тонометр, фонендоскоп… систола и диастола

Алгоритм определения артериального давления (аускультативный метод Н.С. Короткова, 1905 год) очень прост, если все делать правильно. Больного удобно усаживают (можно лежа) и начинают измерение:

  • Из манжетки, соединенной с тонометром и грушей, выпускают воздух, сжимая ее ладонями;
  • Обматывают манжеткой руку пациента выше локтя (плотно и ровно), стараясь, чтобы резиновая соединительная трубка была сбоку от артерии, иначе можно получить неправильный результат;
  • Выбирают место прослушивания и устанавливают фонендоскоп;
  • Нагнетают воздух в манжету;
  • Манжета при нагнетании воздуха пережимает артерии за счет собственного давления, которое на 20-30 мм рт. ст. выше давления, при котором полностью исчезают звуки, выслушиваемые на плечевой артерии при каждой пульсовой волне;
  • Медленно выпуская воздух из манжеты, на локтевом сгибе слушают звуки артерии;
  • Первый звук, слышимый фонендоскопом, взглядом фиксируют на шкале тонометра. Он будет означать прорыв порции крови через пережатый участок, так как давление в артерии несколько превысило давление в манжетке. Удар вырвавшейся крови о стенку артерии называют тоном Короткова, верхним или систолическим давлением;
  • Серия звуков, шумов, тонов, следующая за систолой, понятна кардиологам, а обычные люди должны уловить последний звук, который называется диастолическим или нижним, его также отмечают визуально.

Таким образом, сокращаясь, сердце выталкивает кровь в артерии (систола), создает давление на них, равное верхнему или систолическому. Кровь начинает распределяться по сосудам, что ведет к снижению давления и расслаблению сердца (диастола). Это последний, нижний, диастолический удар.

Однако есть нюансы…

Ученые установили, что при измерении артериального давления традиционным методом значения его на 10% отличны от истинных (прямое измерение в артерии при ее пункции). Подобная погрешность с лихвой искупается доступностью и простотой процедуры, к тому же, как правило, одним измерением АД у одного и того же пациента не обходится, а это позволяет уменьшить величину ошибки.

Кроме этого, и больные отнюдь не отличаются одинаковой комплекцией. Например, у худых людей определяемые величины ниже. А у полных, наоборот, выше, чем в действительности. Эту разницу позволяет нивелировать манжета шириной более 130 мм. Однако есть не просто полные люди. Ожирение 3-4 степени зачастую затрудняет измерение АД на руке. В таких случаях измерение проводят на ноге, используя для этого специальную манжету.

4564684

Бывают случаи, когда при аускультативном методе измерения АД в интервале между верхним и нижним артериальным давлением в звуковой волне наблюдается перерыв (10-20 мм рт. ст. и более), когда над артерией отсутствуют любые звуки (полная тишина), но на самом сосуде имеет место пульс. Этот феномен назван аускультативным «провалом», который может возникнуть в верхней или средней трети амплитуды давления. Такой «провал» не должен остаться незамеченным, ибо тогда за величину систолического давления по ошибке будет принято более низкое значение АД (нижняя граница аускультативного «провала»). Иной раз эта разбежка может составлять даже 50 мм рт. ст., что, естественно, сильно повлияет на трактовку результата и, соответственно, на лечение, если таковое понадобится.

Подобная ошибка крайне нежелательна и ее можно избежать. Для этого одновременно с нагнетанием воздуха в манжету следует контролировать пульс на лучевой артерии. Повышать давление в манжете нужно до значений, превышающих в достаточной мере уровень исчезновения пульса.

Феномен «бесконечного тона» хорошо известен подростковым, спортивным врачам и в военкоматах при обследовании призывников. Природой этого феномена считают гиперкинетический тип кровообращения и низкий тонус сосудов, причиной которых становится эмоциональное или физическое напряжение. В данном случае не удается определить диастолическое давление, создается впечатление, что оно просто равно нулю. Однако через несколько дней, в расслабленном состоянии молодого человека, измерение нижнего давления не представляет никаких трудностей.

Видео: измерение давления традиционным методом

Повышается артериальное давление… (гипертония)

Причины повышения артериального давления у взрослых мало чем отличаются от таковых у детей, однако у тех, кому за… факторов риска, несомненно, больше:

  1. Конечно, атеросклероз, приводящий к сужению сосудов и повышению АД;
  2. АД четко коррелирует с избыточным весом;
  3. Уровень глюкозы (сахарный диабет) весьма влияет на формирование артериальной гипертензии;
  4. Избыточное потребление поваренной соли;
  5. Жизнь в городе, ведь известно, что повышение давления идет параллельно ускорению темпов жизни;
  6. Алкоголь. Крепкий чай и кофе становятся причиной лишь тогда, когда их употребляют в неумеренных количествах;
  7. Оральные контрацептивы, которые используют многие женщины во избежание нежелательной беременности;
  8. Само по себе курение, может быть, и не попало бы в число причин повышенного артериального давления, но эта вредная привычка слишком плохо влияет на сосуды, особенно, периферические;
  9. Низкая физическая активность;
  10. Профессиональная деятельность, связанная с высоким психоэмоциональным напряжением;
  11. Перепады атмосферного давления, изменение погодных условий;
  12. Многие другие заболевания, в том числе, и хирургические.

Люди, страдающие артериальной гипертензией, как правило, контролируют свое состояние сами, принимая постоянно препараты для снижения артериального давления, назначенные врачом в индивидуально подобранных дозировках. Это могут быть бета-блокаторы, антагонисты кальция или ингибиторы АПФ. Учитывая неплохую осведомленность больных о своем недуге, нет смысла особо останавливаться на артериальной гипертензии, ее проявлениях и лечение.

456468486648648

Однако все когда-то начинается, так и с гипертензией. Необходимо определить: это однократное повышение АД, вызванное объективными причинами (стресс, прием алкоголя в неадекватных дозах, некоторых лекарственных средств), или наметилась тенденция к его повышению на постоянной основе, например, артериальное давление поднимается вечером, после трудового дня.

Понятно, что ежевечерний подъем АД указывает на то, что в течение дня человек несет нагрузку для себя чрезмерную, поэтому он должен проанализировать день, найти причину и приступить к лечению (или профилактике). Еще больше в таких случаях должно насторожить наличие АГ в семье, так как известно, что это заболевание имеет наследственную предрасположенность.

Если повышенное артериальное давление зафиксировано неоднократно, пусть даже в цифрах 135/90 мм рт. ст., то желательно начинать принимать меры, чтобы оно не стало высоким. Не обязательно сразу прибегать к лекарствам, можно для начала попробовать отрегулировать артериальное давление соблюдением режима труда, отдыха и питания.

Особая роль в этом плане принадлежит, конечно, диете. Отдавая предпочтение продуктам, понижающим артериальное давление, можно длительное время обходиться без фармацевтических средств, а то и вообще избежать их приема, если не забывать о народных рецептах, содержащих лечебные травы.

Составив меню из таких доступных продуктов, как чеснок, белокочанная и брюссельская капуста, фасоль и горох, молоко, печеный картофель, рыба семейства лососевых, шпинат, можно прекрасно питаться и не чувствовать голода. А бананы, киви, апельсин, гранат замечательно могут заменить любой десерт и при этом нормализовать артериальное давление.

Видео: гипертония в программе «Жить здорово!»

Артериальное давление низкое… (гипотония)

Пониженное артериальное давление хоть и не чревато такими грозными осложнениями, как высокое, но человеку жить с ним некомфортно. Обычно у таких пациентов имеется довольно распространенный в наши дни диагноз вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония по гипотоническому типу, когда при малейших признаках неблагоприятных условий артериальное давление понижается, что сопровождается бледностью кожных покровов, головокружением, тошнотой, общей слабостью и недомоганием. Больных бросает в холодный пот, может наступить обморочное состояние.

Причин этому великое множество, лечение таких людей очень сложно и длительно, к тому же, лекарств для постоянного приема не предусмотрено, разве что больные часто пьют свежезаваренный зеленый чай, кофе и от случая к случаю принимают настойку элеутерококка, женьшеня да таблетки пантокрина. Нормализовать артериальное давление у таких пациентов помогает опять-таки режим, и, особенно, сна, коего необходимо не менее 10 часов. Питание при гипотонии должно быть достаточно калорийным, ибо низкое давление требует глюкозу. Зеленый чай благотворно влияет на сосуды при гипотензии, повышая несколько давление и тем самым приводя в чувство человека, что особенно заметно по утрам. Чашечка кофе тоже помогает, однако следует помнить о свойстве напитка вызывать привыкание, то есть, незаметно на него можно «подсесть».

5468846486

В комплекс оздоровительных мероприятий при низком артериальном давлении входят:

  1. Здоровый образ жизни (активный отдых, достаточное пребывание на свежем воздухе);
  2. Высокая двигательная активность, занятия спортом;
  3. Водные процедуры (аромаванны, гидромассаж, бассейн);
  4. Санаторно-курортное лечение;
  5. Диета;
  6. Устранение провоцирующих факторов.

Помоги себе сам!

Коль начались проблемы с артериальным давлением, то не стоит пассивно ждать, что придет доктор и все вылечит. Успех профилактики и лечения во многом зависит от самого больного. Конечно, если вдруг с гипертоническим кризом случится оказаться в стационаре, то там и профиль АД назначат, и таблетки подберут. Но, когда пациент приходит на амбулаторный прием с жалобами на участившееся повышение давления, то здесь придется многое брать на себя. Например, со слов динамику АД проследить трудно, поэтому больному предлагается вести дневник (на стадии наблюдения для подбора гипотензивных средств – неделя, в период длительного приема препаратов – 2 недели 4 раза в год, то есть, каждые 3 месяца).

Дневник может быть обычной школьной тетрадкой, разбитой для удобства по графам. Следует помнить, что измерение первого дня, хоть и производится, но не учитывается. Утром (6-8 часов, но обязательно до приема лекарств) и вечером (18-21 час) нужно осуществлять по 2 измерения. Разумеется, будет лучше, если пациент окажется настолько аккуратным, что будет измерять давление каждые 12 часов в одно и то же время.

И вот как раз хорошо бы вспомнить рекомендации по измерению давления, написанные в начале статьи:

  • Отдохнуть минут 5, а если имело место эмоциональное или физическое напряжение, то и 15-20 минут;
  • За час перед процедурой не пить крепкий чай и кофе, об алкогольных напитках и не думать, полчаса не курить (терпеть!);
  • Не комментировать действия измеряющего, не обсуждать новости, помнить, что при измерении АД должна быть тишина;
  • Сидеть удобно, удерживая руку на твердой поверхности.
  • Значения артериального давления аккуратно занести в тетрадь, чтобы потом показать свои записи лечащему врачу.

Об артериальном давлении можно говорить долго и много, это очень любят делать больные, сидя под кабинетом врача, однако рассуждать можно, но брать на вооружение советы и рекомендации не следует, ведь у каждого своя причина возникновения артериальной гипертензии, свои сопутствующие заболевания и свое лекарство. Некоторым пациентам препараты, понижающие давление подбираются не один день, поэтому лучше довериться одному человеку – врачу.

Видео: артериальное давление в программе «Жить Здорово!»

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тахикардия при пониженном давлении

Показатели давления помогают оценить состояние здоровья человека, а точнее — сердечно-сосудистой системы. Измерение давления — это один из первичных способов диагностики многих опасных заболеваний! Данный показатель может и повышаться, и понижаться, всё зависит от сбоев, происходящих в сердечно-сосудистой системе.

Принято считать началом приступа тахикардии тот момент, когда частота сердцебиения поднимается до 90 ударов за одну минуту! У пациента начинает кружиться и болеть голова, появляется тошнота, иногда заканчивающаяся рвотой. Человек даже может потерять сознание.

Причины

Такой диагноз ставится людям, обратившимся к специалисту с жалобой на значительно учащённое сердцебиение. Необходимо знать о том, какие причины тахикардии при низком давлении бывают, чтобы предупредить заболевание до его появления! Вот основные предрасполагающие факторы к тахикардии:

  1. Постоянный стресс.
  2. Вредные привычки (алкоголь ужасно влияет на работу сердца).
  3. Злоупотребление газированными напитками и кофе.
  4. Чрезмерные физические нагрузки.

Газированные напитки

А к наиболее распространённым причинам, вызывающим тахикардию при низком давлении, можно отнести:

  1. Атеросклероз.
  2. Серьёзную потерю крови.
  3. Беременность.
  4. Поражение сердца.
  5. Вегето-сосудистую дистонию.
  6. Шоковое состояние, возникшее по любой причине.
  7. Поражение или воспаление какого-либо внутреннего органа.
  8. Обезвоживание.
  9. Приём определённых препаратов, влияющих на работу сердечно-сосудистой системы.
  10. Переутомления, отсутствие сна на протяжении длительного времени.

Симптомы

Тахикардия при значительно пониженном давлении сопровождается различными симптомами, главным из которых является учащенное сердцебиение, препятствующее нормальному самочувствию. Не заметить данный симптом невозможно, так как он доставляет массу неудобств: вы будете быстро утомлять, не сможете продуктивно работать, а любая физическая активность вызовет мгновенную отдышку и усталость. Некоторые пациенты отмечают схожесть данного симптома со стрессовой ситуацией, когда сердце начинает колотиться очень быстро.

Но, к сожалению, приступы могут затягиваться и на длительные сроки (до одного дня), в таких ситуациях частота сердцебиения иногда доходит и до 200 ударов за одну минуту! Немедленно обратитесь к врачу в такой ситуации, вызвав скорую помощь. Также во время приступов часто появляются и симптомы гипотонии, которая возникает одновременно с тахикардией. Вы сможете измерить себе пульс без специальных приборов! Также данному заболеванию свойственны такие признаки, как сильная боль в области грудной клетки, тяжесть в желудке, у вас могут даже начаться проблемы с пищеварением!

Потеря сознания

Если у вас низкое давление, то тахикардия может проявляться и следующим образом:

  1. Головные боли и головокружение.
  2. Тошнота или даже рвота.
  3. Слабость, сильное недомогание (иногда пациенты не могут устоять на ногах), сонливость, ухудшение работоспособности.
  4. Неконтролируемая дрожь.
  5. Потемнение в глазах.
  6. Потеря сознания.

Методы диагностики

Так как тахикардия вместе с пониженным артериальным давлением встречается достаточно редко, диагностика данного недуга иногда может вызывать проблемы. Дело в том, что определить заболевание на начальном этапе можно только по жалобам пациента, а поставить правильный диагноз можно только после проведения следующих исследований:

  1. ОАК. Для начала врачи назначают общий анализ крови. Таким образом, можно оценить общее состояние организма и исключить прочие возможные заболевания. Также ОАК позволяет предупредить тахикардию и начать борьбу с ней до появления первых приступов.
  2. Рентген. При помощи рентгена можно выявить многие повреждения сердечно-сосудистой системы, которые приводят к тахикардии при пониженном артериальном давлении.
  3. Эхокардиограмма. Данная процедура поможет с максимальной точностью обнаружить какие-либо повреждения сосудов или даже миокарда.

Эхокардиограмма

Лечение

Лечение тахикардии при относительно низком давлении должно быть комплексным. На самом деле, медицинские препараты требуются не всегда, потому что ситуацию можно решить определёнными переменами в образе жизни. Ниже даны распространённые советы от специалистов.

Основные рекомендации

Медикаментозные препараты при тахикардии и пониженном давлении требуются только в тех ситуациях, когда после воплощения в жизнь следующих способов избавления от недуга в домашних условиях болезнь не отступила.

  1. Восстановите правильное кровообращение. Для этого лягте и поднимите ноги немного выше уровня сердца.
  2. Приведите в норму ваш режим труда, не перенапрягайтесь, постарайтесь ограничить количество стрессовых ситуаций.
  3. Больше двигайтесь, гуляйте.
  4. При приступах выполняйте несложные дыхательные упражнения (сделайте максимально глубокий вдох, постарайтесь задержать дыхание и медленно выдохните).

Снижение стресса

Медикаментозные препараты

Если снижение симптомов не наступило, а тахикардия продолжает прогрессировать, то вам необходимо начать принимать препараты, которые условно разделяются на 4 больших группы:

  1. Антиаритмические. Препараты при тахикардии и пониженном артериальном давлении, входящие в данную группу, помогают нормализовать сердечный ритм. Такие лекарственные средства очень эффективны, но они могут быть опасны для здоровья, если принимать их без рекомендации специалиста. Препараты уникальны, каждый из них назначается в индивидуальных ситуациях.
  2. Успокоительные. Препараты, входящие в данную группу, не улучшают состояние сердечно-сосудистой системы. Они успокаивают человека, оказывая воздействие на нервную систему! Такие лекарства не несут особого вреда для организма, но принимать их без назначения врача всё равно не рекомендуется.
  3. Бета-блокаторы. Препараты данной группы также оказывают воздействие на нервную систему, ослабляя гормоны, вызывающие стресс. Это даёт эффект, ведь именно они вызывают тахикардию!
  4. Сердечные гликозиды. Лечить тахикардию, возникшую при низком давлении, помогут и такие препараты. Они борются с сердечной недостаточностью, а также способствуют улучшению состояния сосудов и сердечных мышц.

Подведём итоги

Тахикардия при пониженном давлении может появиться из-за различных причин, но встречается она не так часто. При лечении заболевания на ранних стадиях не обязательно пользоваться медикаментозными средствами, но обратиться к специалисту необходимо! Внимательно следите за своим здоровьем и состоянием организма!

Какие препараты предназначены для снижения АД

В каких случаях препарат будет не только снижать давление, но и улучшать (или облегчать) течение сопутствующих заболеваний. Препараты, снижающие артериальное давление, перечисленные ниже.

При выборе препарата при повышенном давлении нужно учитывать:

  • Наличие сопутствующих заболеваний;
  • Степень поражения тех органов, которые больше всего страдают от гипертензии – сосудов, печени, сердца и т.д;
  • Такие факторы как возраст, избыточная масса тела, наследственность, особенности питания;
  • Реакцию организма на препарат от давления;
  • Возможность взаимодействия с лекарствами, которые человек вынужден принимать и т.д.

На чем основывается действие лекарств, снижающих давление?

Показатель артериального давления может зависеть от:

  1. Тонуса сосудов. Питание мозга осуществляется за счет кровотока, который зависит от регулярного и последовательно расслабления и сокращения стенок сосудов. Если сокращение кровеносных сосудов длительное и сильное, то давление повышается.
  2. Количества циркулирующей крови. Чем больше крови приходится перекачивать, тем быстрее и чаще нужно биться сердцу. Все это отражается на повышенных показателях давления.
  3. Работы почек. Почки вырабатывают особый фермент – ренин. Его назначение – превращение белка ангиотензина в ангиотензин 1. Последний под влиянием ангиотензинпревращающего фермента превращается в ангиотензин 2. Он то и вызывает спазм артериол, который и отвечает за возросший столбик давления. Таким образом, чтобы добиться снижения давления, нужно воздействовать на вышеперечисленные факторы фармакологически – путем приема соответствующих препаратов.

Основные классы препаратов

Наиболее часто для снижения повышенного давления доктора назначают прием препаратов таких классов антигипертензивных препаратов.

Ингибиторы АТФ

Ангиотензин 2 (о нем мы писали выше) вызывает сужение просвета кровеносных сосудов, задержку жидкости, утолщение мышечных волокон сердца и сосудов (гипертрофии). Подавлять АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) позволяет прием таких препаратов как:

  • Зофеноприл, Каптоприл (составляют сульфидрильную группу);
  • Лизиноприл, Беназеприл, Квинаприл, Периндоприл, Моэксиприл, Эналаприл, Спираприл, Рамиприл, Цилазаприл (карбоксильная группа);
  • Фозиноприл (фосфильная группа).

Так, каптоприл следует принимать 2-3 раза в день (этот препарат снижает нижнее артериальное давление), эналаприл и зофеноприл – дважды в день, лизиноприл, физиноприл и другие – только раз в сутки. Есть и другие особенности: рамиприл назначается при очень высоком риске сердечно-сосудистых осложнений, периндоприл предотвращает повторные инфаркты миокарда.

Режим дозирования
Препарат Начальная доза в сутки(О — однократно) Максимальная доза
Беназеприл (лотензин) О, 5-10 мг 20-40 мг
Зофеноприл (зокардис) О, 15 мг 60 мг
Каптоприл (капотен) Дважды в день, 12.5 мг 75-150 мг в 2-3 приема
Лизиноприл (диротон) О, 10 мг 40 мг
Эналаприл (энап) 2.5-5 мг (если это один препарат, который принимается, то иногда назначается 10 мг дважды в день) 40
Рамиприл О, 2.5 мг 10 мг
Фозиноприл (Фозикард) О, 10 мг 20-40 мг

Эффект от приема ингибиторов АТФ более выражен при ограниченном употреблении соли.

Противопоказания: 2-сторонний стеноз почечных артерий, гиперкалийемия, беременность (может нарушить нормальное развитие плода), повышенная чувствительность, ангионевратический отек, возраст до 18 лет.

Возможные побочные действия: головная боль, сухой кашель (у 10-15% принимающих), тошнота, диарея, гиперкалийемия, повышение уровня креатинина и мочевины в крови (для их контроля нужно раз в 3-6 месяцев делать лабораторные исследования).

Сартаны (блокаторы АТ1-рецепторов)

Этот класс антигипертензивных средств начал применяться с 1980 года. Препараты, в него входящие, также воздействуют на ангиотензин 2. В частности, они блокируют высвобождение альдостерона – гормона, который регулирует давление через механизмы натрия и калия и препятствуют развитию гипертрофии миокарда.

Сартаны переносятся гипертониками лучше, чем ингибиторы АТФ. Так, гипертоники в разы реже жалуются на сухой кашель после, прием препаратов сартана не влияет на функцию почек, да и привыкания к ним не возникает.

Блокаторы АТ1-рецепторов можно принимать при:

  • Сахарном диабете;
  • Не- и диабетической нефропатии;
  • Гормональных и метаболических нарушениях;
  • Случаях, когда ингибиторы АТФ не подходят;
  • Фибрилляции предсердий и т.д.

К сартанам причисляют:

  • Кандесартан;
  • Лозартан;
  • Телмисартан;
  • Ирбесартан;
  • Эпросартан;
  • Валсартан;
  • Олмесартан и др.

Лозартан снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта лучше, чем атенолон. Аналогично действуют эпросартан и кандесартан, но последний рекомендуется применять также при хронической сердечной недостаточности. Ирбесартан считается препаратом выбора при сопутствующем сахарном диабете 2 типа и микроальбуминурии.

Возможные побочные эффекты: головная боль, отеки, головокружение, дискомфорт в эпигастральной области, кашель, шелушение кожи на ладонях, слабость.

Противопоказания: нарушения функции почек, период беременности и лактации, индивидуальная чувствительность к основному веществу препарата или его компонентам.

Режим дозирования
Препарат Начальная доза Максимальная доза
Валсартан (нортиван, вальсакор, диован) 80 мг 160 мг
Ирбесартан (апровель) 150 мг 300 мг
Лозартан (лориста, козаар, лозап, броктран) 25-50 мг До 50 мг за два приема (утром и вечером) или 100 однократно
Олмесартан (кардосал) 10 мг 40 мг
Эпросартан (теветен) 600 мг утром 1200 мг

Все блокаторы имеют длительный период полувыведения, поэтому принимать их достаточно 1 раз в день. Для возрастания эффективности препаратов сартана их рекомендуется комбинировать с тиазидовыми диуретиками.

Кардосал – препарат, понижающий давление нового поколения.

Он успешно используется в России с 2009 года. В ходе испытаний он показал себя как лекарство, позволяющее контролировать давление на протяжении 24 часов благодаря одному утреннему приему. Крайне редко возникает индивидуальная непереносимость препарата и такие побочные эффекты, как слабые головные боли, кашель, суставные боли.

Диуретики

Препараты-диуретики используются для снижения повышенного давления с 1950 гг. Считается, что лечение диуретиками увеличивает продолжительность жизни гипертоников и улучшает их качество жизни. Среди прочих их достоинств – низкая стоимость, положительное влияние на заболевания сердца и сосудов, а также хорошая переносимость.

Принцип действия диуретиков таков: они подавляют процесс обратного всасывания веществ и воды из мочи в кровь и лимфу, а также уменьшают объем циркулирующей плазмы. Кроме этого, диуретики перемещают клетки натрия во внеклеточное пространство, снижая тем самым ритм сокращения сердца и сосудов.

Для лечения артериальной гипертонии применяются три группы препаратов-диуретиков:

Тиазидовые препараты расширяют просвет сосудов, действуют как мочегонное, не ведет к задержке мочевой кислоты и не влияют на липидный спектр крови. Более того, тиазидовые замедляют развитие остеопороза в пожилых гипертоников (в том числе у женщин в постменопаузе).

  • Гидрохлортиазид;
  • Индапамид (наиболее безопасный препарат для диабетиков);
  • Ксипамид;
  • Клопамид;
  • Хлортиазид;
  • Метолазон.

Петлевые диуретики назначают людям с почечной недостаточностью.

  • Буметанид;
  • Пиретанид;
  • Фуросемид.

Антогонисты альдостерона обладают низким мочегонным и калийсберегающим свойством. Их применяют для усиления действия тиазидовых препаратов, но самостоятельно не назначаются.

  • Триамтерен;
  • Спиронолактон;
  • Амилорид.
Режим дозирования
Препарат Начальная доза Максимальная доза
Гидрохлортиазид (гипотиазид) 6.25-12.5 мг 25 мг, при стойкой гипертонии – до 50 мг.
Индапамид (индап, ипрес Лонг, арифон,) 1.25-2.5 мг 5 мг
Торасемид (тригрим) 2.5-5 мг 20 мг
Индапамид SR(равел СР, арифон-ретард) 1.5 мг

Принимают вышеперечисленные препараты в утренние часы в 1-2 приема (утром натощак и до еды в середине дня), причем при лечении следует ограничить потребление соли до 2 гр.

При длительном лечении гипертонии следует не прибегать к высоким дозам, а комбинировать диуретики с ингибиторами АТФ, b-адреноблокаторами, или принимать комбинированные препараты типа теноретик (в его составе диуретик и b-адреноблокатор) или капозид (ингибитор АТФ+диуретик).

Возможные побочные эффекты: гипокалиемия, гипергликемия (больным сахарным диабетом показаны только диуретики в низких дозах), гипомагниемия, повышение вязкости крови, гиперлипидемия (корректируется диетой, бедной жирами). Петлевые диуретики могут вызывать снижение слуха, гипотонию, а калийсберегающие – импотенцию, кожные высыпания и повреждения почек.

Противопоказания: подагра, гипокалийемия, непереносимость сульфаниламидных препаратов, беременность и лактация (хотя в США с 2011 г. разрешено снижать давление у беременных гидрохлортиазидом в низких дозах), почечная недостаточность. С осторожностью принимают диуретики в высоких дозах при сахарном диабете 1 типа и желудочковой аритмии.

Бета-адреноблокаторы

Адреноблокаторы – это препараты, которые вызывают блокаду рецепторов к гормонам надпочечников — адреналину и норадреналину. Эти гормоны отвечают за снижение или увеличение силы сокращений сердца, расширение и сужение сосудов, повышение давления.

Их назначают при:

  • Лечении гипертонии, которая сочетается с хронической формой ишемической болезни сердца;
  • Лечении гипертонии, протекающей после инфаркта;
  • Стенокардии, тахиаритмии, аневризме аорты.

Препараты, понижающие артериальное давление этого класса специалисты делят на:

α-адреноблокаторы, т.е. те, которые сбивают давление, но не расширяют сосуды:

  • воздействующие на все рецепторы типа бета (соталол, пропранолол, окспренолол, тимолол и др.)
  • действующие только на бета-1 рецепторы, влияют только на сердечную мышцу (бисопролол, атенолол, метопролол и др.)

b-адреноблокаторы, снижающие давление на фоне расширения сосудов:

  • воздействующие на все рецепторы типа бета (лабетолол, буциндолол и др.)
  • действующие только на бета-1 рецепторы (небиволол, карведилол и др.)

Не включается в классификацию эсмолол – блокатор ультракороткого действия, применяющийся только для купирования криза и острых коронарных синдромов.

Режим дозирования
Препарат Начальная доза Максимальная доза
Бисопролол (бидоп, конкор) 5-10 мг однократно 20 мг
Карведилол (кориол, дилатренд) 25-50 мг в 2 приема
Метопролола тартрат (эгилок) 100 мг в один или два приема по 50 мг 450 мг
Проксодолол (альбетор) 30 мг в 3 приема 240 мг
Небиволол 2.5 мг однократно 10 мг

Возможные побочные эффекты: обострение астмы, гипотония, синусовая брадикардия, у больных сахарным диабетом развитие гипогликемии, сидром отмены, который выражается в резком повышении давления и развитии инфаркта, психическая депрессия, кошмарные сны, бессонница у пожилых людей, запор, тошнота.

Прием пропранола может спровоцировать развитие импотенции. Согласно исследованиям, она развивается у 14% мужчин.

Противопоказания: обструктивные заболевания легких, нарушение сердечной проводимости, заболевания периферических сосудов.

Антагонисты кальция

Изначально препараты этого класса использовались для лечения стенокардии, но с конца 70-х годов их включили и в перечень лекарств, снижающих системное артериальное давление. Они воздействуют на кальциевые каналы L-типа, которые располагаются на поверхности мембраны кардиомиоцитов миокарда, клеток сердечной мускулатуры и ее проводящей системы, контролируя процессы их сокращения и возбуждения.

Если говорить о химической структуре антагонистов кальция, то все препараты можно выделить три их группы:

  1. Фенилалкиламины (галлопамил, галлапамил, тиапамил и др).
  2. Бензотиазепины (клентиазем, дилтиазем).
  3. Дигидропиридины (амлодипин, фелодипин, нисолдипин, лацидипин, исрадипин и др.)

Если же говорить о влиянии антагонистов кальция на тонус нервной системы, то препараты можно разделить на замедляющие пульс (дилтиазем и верапамил) и увеличивающие пульс (все дигидропиридины).

Их назначают при:

  • Изолированной систолической гипертонии у пожилых;
  • Ишемической болезни сердца, в том числе с нарушениями ритма;
  • Гипертрофии левого желудочка (препараты вызывают обратное развитие болезни);
  • При таких сопутствующих заболеваниях, как подагра, сахарный диабет, язвенная болезнь, болезни почек, астма и пр.);
  • Перенесенном инфаркте, в случаях, когда другие препараты противопоказаны;
  • Плохой переносимости бета-блокаторов;
  • Для профилактики развития ортостатической гипотонии.
Режим дозирования
Препарат Дозирование
Нифедипин 3-4 р. по 5-10 мг
Истрадипин 2 р. по 5-10 мг.
Лацидипин Единожды по 2-4 мг.
Нисолдипин-рестард 1-2 р. по 20-40 мг.
Верапамил 3-4 р. по 80-120 мг.
Дилтиазем 3-4 р. по 90 мг.
Амлодипин единожды по 2.5-10 мг.

Лучшей переносимостью среди антагонистов кальция обладают дилтиазем и амлодипин. Кроме этого, амлодипин является препаратом, снижающим верхнее артериальное давление. Кроме этого, лучше переносятся организмом препараты от давления в ретардных формах (с замедленным или двухфазным высвобождением).

Возможные побочные эффекты: отеки ног, гипотония, запоры, головокружение, покраснение кожных покровов, приливы, брадикардия, ухудшение углеводного обмена.

Противопоказания: беременность, синдром слабости синусового узла, сердечная недостаточность, брадикардия, цирроз печени (относительное), геморрагический инсульт, прием некоторых лекарственных препаратов.

Комбинированное лечение

Если при небольшом повышении давления достаточным оказывается прием одного препарата, то лечение высокого давления в сочетании с другими заболеваниями требует назначения комбинированного препарата.

Рассмотрим некоторые типы комбинаций:

Энап-Н – эналаприл (ингибитор АТФ) + гидрохлортаизид (мочегонное). Принимать его можно на всех стадиях гипертензии, в том числе при сердечной недостаточности и нарушениях функции левого желудочка. Компоненты препарата расширяют артерии, устраняют спазмы и снижают давления не влияя на мозговое кровообращение и сердечный ритм. Дозировка: от 5 мг при легких нарушения до 40 при высоком давлении. Внимание: на фоне приема может развиться артериальная гипотензия, но она не требует отмены препарата.

Гипотэф – многокомпонентный низкодозовый, состоящий из метопролола тартрата, эналаприла и индапамида. Препарат уменьшает давление благодаря снижению количества жидкости (индапамид), расслаблению сосудов (эналаприл) и нормализации сердечной деятельности. Согласно инструкции, его применяют раз в сутки для лечения гипертензии 1 и 2 ст. у лиц старше 45 лет.

Экватор – фиксированная комбинация антагониста кальция с ингибитором АТФ в дозировке 5 мг амлодипина+10 мг лизиноприла. Препарат начинает постепенно и плавно действовать стабильно и длительно снижая давление. Его необходимо принимать 1 раз в сутки: сначала по половине, а затем по целой таблетке. Назначают Экватор при не осложненной гипертонии, при гипертонии в сочетании с ишемической болезнью сердца, стенокардией, сахарным диабетом, обструктивным заболеванием легких, для снижения давления после инсульта.

Дуплекор – комбинация статина аторвастатина и амлодипина. Его основное преимущество – возможность гибкого подбора дозировки (10 мг. для лиц с высоким уровнем риска и 20 мг для лиц с очень высоки уровнем риска со стороны сердца и сосудов). Его назначают как пожилым, так и молодым, в том числе социально активным лицам, которые стремятся контролировать давление, но хотят принимать минимальное количество лекарственных средств. Дуплекор можно принимать при ожирении, хронической ишемической болезни, а также людям, перенесшим ишемический инсульт.

Препараты, используемые для купирования гипертонического криза

Если давление возросло до критических отметок, то следует быстро его снизить. Препараты, быстро снижающие артериальное давление, это:

  • Каптоприл – разрешен к применению у лиц пожилого возраста, после сердечной недостаточности и инфаркта. Сбивает давление спустя 5 минут.
  • Нифедипин – препарат, снижающий высокое давление до нормального за четверть часа. Таблетку кладут под язык и дожидаются ее растворения. Противопоказания: инфаркт, церебральный склероз.
  • Энап Р – после струйного введения внутривенно максимально снижает давление в пределах получаса.
  • Метопролол – противопоказан при блокадах сердца и обструкции дыхательных путей. Эффект от приема этого блокатора длится до 6 часов (начинает действовать спустя 30 мин.).
  • Анаприлин – препарат с горьким вкусом начинает действовать через 30 мин. Длительность его воздействия – 4 часа.
  • Клофелин – применяется при почечной гипертензии, помогает справиться с «синдромом отмены».

Препараты, нормализующие артериальное давление, нельзя назначать себе самостоятельно или выбирать из перечня тех, которые подходят родственникам. Более того, понятия «лечение курсами» в лечении повышенного давления не существует: оно проводиться постоянно, на протяжении всей жизни.

Добавить комментарий