Давление крови 1 в аорте меньше чем в капиллярах

Содержание

Причины и лечение разрыва аорты

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Разрыв аорты или ее аневризмы часто приводит к летальному исходу. Это состояние сопровождается большой кровопотерей и резко ухудшающимся состоянием пациента. Вспомним, что аорта – это самый крупный сосуд в организме человека, который несет кровь. Она берет свое начало в грудной клетке, заканчивается в брюшной полости. У нее есть два отдела – грудной и брюшной. Аортальная стенка состоит из трех оболочек – наружной, средней и внутренней.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Аневризмой аорты называется необратимое изменение, при котором происходит расширение и выпячивание участка артерии. Аневризма может принимать две формы – веретено и мешочек. Аневризма брюшного отдела встречается чаще, чем аневризма грудного отдела, причем большинство пациентов – мужчины после пятидесяти лет.

Причины

Разрыв артериального эндотелия происходит из-за истончения эластической внутренней мембраны. Также имеет значение понижение уровня коллагеновых структур, так как это приводит к увеличению просвета между медией и интимой, в который попадает кровь, делающая расщепление еще более широким. Из-за патологии нарушается кровоток, и резкий аортальный  разрыв способен привести к смерти, что часто и происходит.

Аорта разрывается в результате наличия следующих причин:

загрузка...
  • атеросклероз;
  • возраст старше 60, особенно среди мужчин;
  • наследственность, когда разрыв происходил у близких родственников;
  • гипертония;
  • курение.

Есть еще провоцирующие факторы, такие как интенсивные нагрузки физического характера и беременность.

Аневризма брюшной аортыАневризма может возникнуть в брюшном отделе аорты

Мы упоминали о том, что аорта состоит из трех слоев. При расслоении аневризмы нарушается целостность внутренней аортальной оболочки, поэтому кровь из аорты просачивается в ближайший слой и скапливается там, то есть между средним и внутренним слоем. Получается, что из всех слоев целым остается только один, то есть наружный. Если он повреждается, может случиться аортальный разрыв. Если отсутствует лечение, это приводит к смерти.

По локализации расслоения разрыв бывает двух видов:

  1. Проксимальное расслоение. В этом случае процесс происходит в восходящем отделе. Патология может перейти на нисходящую аорту.
  2. Дистальное расслоение, когда патология развивается только в нисходящем отделе.

Так как разрыв происходит из-за расслоения аорты, стоит упомянуть о трех стадиях этого процесса:

  1. Острая стадия, при которой расслоение происходит за двое суток. Часто в первые часы или даже минуты от начала процесс человек умирает.
  2. Подострая стадия, длится от двух недель до месяца.
  3. Хроническое течение, когда процесс расслоения затягивается на месяцы или годы. Такое течение является самым благоприятным для хирургического вмешательства, так как при первой стадии пациенту не успевают оказать помощь, тем более что операцию можно проводить только после уменьшения острых проявлений.

Симптомы

Среди типичных симптомов можно выделить такие как боль, гипотензия и пульсирующее образование в области живота. Их выраженность зависит от того, куда произошел разрыв аневризмы. Если разрыв произошел в брюшную полость, больные в основном умирают.

Другие локализации разрыва характеризуются снижением системного артериального давления и тромбированием дефекта аортальной стенки, поэтому состояние человека стабилизируется. Однако это длится несколько часов, дней или пару недель, после чего происходит повторный разрыв аневризмы и больной умирает.

Виды аневризм

Аортальный разрыв в брюшную полость сопровождается интенсивной, острой болью, которая ощущается по всему животу. Так как происходит внутрибрюшное кровотечение, наблюдаются следующие симптомы: бледность, шок, коллапс, тахикардия, анемия, низкое АД, липкий, холодный пот. Аневризма, пальпируемая ранее, становится меньше в размерах, ее границы нечеткие.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Разрыв аневризмы в забрюшинное пространство проявляется себя интенсивной, острой, продолжительной болью в левой части живота и поясницы. Эта боль не проходит после применения анестетиков. Часто при такой болезненности наблюдается тошнота и рвота. Вместе с этим появляется анемия, тахикардия и сниженное артериальное давление.

Коллапс в этом случае выражен не так сильно, как при разрыве в брюшную полость. Развивается олигурия из-за артериальной гипотензии и болевого шока. При пальпации левой половины брюшинной полости прощупывается пульсирующее образование, не имеющее четких границ и постепенно увеличивающееся.

Если забрюшинная гематома сдавливает подвздошные артерии, в нижних конечностях развивается ишемия, а в подвздошных венах венозная недостаточность. Если же происходит сдавливание артерии Адамкевича, которая снабжает кровью спинной мозг, наступает ишемия спинного мозга. В этом случае наблюдается исчезновение температурной и болевой чувствительности ниже пораженного места, а также недержание мочи и кала. Проприоцептивная и вибрационная чувствительность сохраняются. Если гематома раздражает париетальную брюшину, сможет появиться симптом Щеткина-Блюмберга.

Если разрыв аорты происходит в систему полой нижней вены, быстро появляются признаки недостаточности сердца по правожелудочковому типу. Признаков внутреннего кровотечения нет. Человек жалуется на одышку, слабость и тяжесть в ногах и правом подреберье. Может увеличиться рисунок подкожных вен ног и передней брюшной стенки. При пальпации ощущается дрожание.

Разрыв аневризмы сосудовРазрыв аневризмы аорты

Можно выделить общие симптомы при аортальном разрыве:

  • сильная боль, локализующаяся в месте разрыва или в области возле него;
  • повышенное АД в момент разрыва, способное нормализоваться самостоятельно;
  • перепады ад;
  • головокружение потеря сознания;
  • икота, рвота;
  • резкая слабость;
  • потеря пульса в ногах.

Диагностика

Точную диагностику можно провести только в больнице. Обычно назначается проведение спиральной компьютерной томографии. Иногда проводят чреспищеводную эхокардиографию, если пациент не может встать, а также ангиографию дуги аорты.

Все диагностические процедуры не используются, так как в организм попадет слишком большое количество ионного контрастного вещества. Выбирается одно или несколько исследований из числа возможных, после чего ставится точный диагноз и назначается эффективное лечение.

Лечение

Если проявляются вышеуказанные симптомы, следует незамедлительно вызвать скорую помощь, однако, еще до ее приезда необходимо предпринять некоторые действия.

  1. Больной должен принять горизонтальное положение, а голову следует немного приподнять. Человеку нельзя двигаться.
  2. Следует разговаривать с пострадавшим, успокаивать его и предупреждать приступы страха и шока.
  3. Больному нельзя пить и есть, также нельзя давать ему слабительные средства.
  4. Чтобы уменьшить боль, можно дать ему таблетку нитроглицерина.

Если возможно, следует приготовить историю болезни больного для того, чтобы медики как можно быстрее и эффективнее оказали помощь. Если недавно были выполнены какие-либо исследования, их также нужно предоставить врачам.

Процесс развития атеросклероза в сосудахРазвитие атеросклероза аорты

Разрыв аневризмы – это абсолютное показание к операции. Даже если присутствует олигурия и тяжелый шок, который наблюдается несколько часов, все равно эти симптомы не считаются абсолютным противопоказанием к операции. Тотальная лапаротомия используется для обнажения аорты.

При супраренальных аневризмах применяют широкую левостороннюю торакофренолюмботомию с продолжением разреза в параректальный. При этом интенсивные мероприятия направлены на стабилизацию гемодинамики и профилактику шока и почечной недостаточности. Также это помогает остановить кровотечение. Интенсивные мероприятия основаны на переливании глюкозо-солевых растворов, кровезаменителей и введении кальция глюконата, диуретиков и натрия бикарбоната.

Для того чтобы остановить кровотечение, применяются такие методы, как прижатие аорты выше аневризмы зеркалом-компрессором, тупфером или кулаком, наложение зажима на аорту, введение в обе подвздошные артерии и проксимальное аортальное русло баллонного катетера через разрез, выполняемый в передней стенки аневризмы и так далее. В зависимости от конкретной ситуации используется тот или иной метод.

После того как получилось остановить кровотечение, выполняется резекция аневризмы и ее протезирование. Если необходимо, по почечным и висцеральным артериям восстанавливается кровоток. Так как аортальный разрыв – это крайне тяжелое состояние, а хирургическое вмешательство выполнять очень сложно, послеоперационная летальность достигает от десяти до семидесяти процентов.

Профилактика

Профилактикой аортального разрыва является своевременное лечение аневризмы. Важно понимать, что консервативное лечение только замедляет появление осложнений аневризмы, но не избавляет от нее. При небольших размерах образования врач рекомендует регулярное обследование, чтобы выявлять рост аневризмы и ее расслоение.

Если у пациента наблюдается высокое артериальное давление или атеросклероз, ему могут быть назначены препараты, снижающие АД и уровень холестерина. Необходимо полностью отказаться от курения.

Виды аневризм аорты

Если диаметр аневризмы больше пяти сантиметров, и она каждый год вырастает на один сантиметр, врач рекомендует проведение операции. Конечно, для каждого пациента выполняется оценка риска выполнения операции, однако, если после обследования врач все же назначает операцию, отказываться от нее не нужно, иначе это может стоить жизни.

При меньшем диаметре аневризмы, операция может проводиться в том случае, если у пациента выявлен синдром Марфана или еще какое-то заболевание соединительной ткани. В зависимости от обстоятельств, врач может предложить несколько вариантов.

  1. Открытая операция. При этом вскрывается грудная клетка и удаляется пораженный участок аорты, который затем заменяется синтетическим трансплантатом. Он изготавливается из материала дакрон. Этот протез не отторгается организмом и имеет неограниченный срок службы. Кроме того, с ним не нужно постоянно принимать лекарства, которые понижают свертываемость крови. В процессе операции пациент подключается к аппарату искусственного кровообращения. Кроме того, вскрывается и брюшная полость. После такой операции пациент восстанавливается несколько месяцев.
  2. Эндоваскулярное вмешательство. Суть этого метода заключается во введении катетера к аневризме через бедренную артерию. С помощью этого катетера в аортальный просвет вводится стент, который впоследствии раскрывается и становится каркасом для аортального участка. Это помогает сделать стенку аорты крепче, тем самым предупредить ее расслоение и разрыв.

Конечно, лучше всего вообще не допустить образования аневризмы. Для этого нужно постараться устранить факторы риска развития атеросклероза. Диета и специальные препараты помогут бороться с повышенным содержанием холестерина и триглицеридов, но назначать все препараты должен врач после обследования.

Диета, то есть правильное питание, основано на отказе от жирных сортов мяса, масел животного происхождения и высококалорийных продуктов. Необходимо отказаться от курения и заняться спортом. Если в анамнезе имеются проблемы с повышенным давлением и сахарный диабет, следует своевременно и эффективно их лечить.

Разрыв аневризмы аорты является очень опасным состоянием, напрямую угрожающим жизни. В связи с этим нужно приложить все усилия, чтобы не допустить такой ситуации в своем организме. Давайте вести правильный, здоровый образ жизни, заботясь о своих сосудах, тогда проживем долго и счастливо. Крепких вам артерий!

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Ангиоскан — если некуда потратить деньги

Ангиоскан С ростом недоверия к отечественной медицине растет и число «предприимчивых» людей пытающихся вполне легальным путем ввести в заблуждение пациентов, создавая бесполезные приборы с вполне научно обоснованным принципом работы. Очевидно, что одним из таких приборов является и Ангиоскан.

Что представляет собой Ангиоскан?

По сути дела это давно придуманный и внедренный в медицинскую практику прибор – пульсоксиметр. Без него не обходится ни одна современная реанимация, вы наверняка видели его в кино — такая прищепка на палец. Эта «прищепка» действительно способна определять несколько основных характеристик пульса (его частоту, скорость и наполнение), а также насыщение крови кислородом, но на этом её возможности заканчиваются. Пульсоксиметр использует в основном в палатах реанимации и интенсивной терапии для мониторинга сердечно-легочной деятельности у тяжелых больных.

Наши «ученые» придумали одеть эту «прищепку» здоровому человеку и назвали это Ангиоскан.

Нужно отметить, что идея использовать пульсоксиметр для диагностики достаточно интересна и не лишена здравого смысла, почему бы и нет? Была разработана методика сложного компьютерного статистического анализа для определения десятков сопутствующих параметров. Но когда стало ясно, что все эти вполне существующие данные бесполезны для врача и пациента и представляют чисто научный интерес, проект должен был кануть в Лету. Ведь диагностические методы создаются не для того чтобы существовать просто так, а для того чтобы давать информацию, которую можно было бы использовать на практике. Но кто-то решил, что прибор можно двинуть в массы, наделив его «полезными» качествами.

В нашей стране за материальные или другие блага можно заинтересовать в продвижении аппарата многих врачей и частные клиники. Главное правильно подать информацию о приборе: несколько небольших, собственных исследований с заведомо известным результатом, которые дадут ему право на жизнь. Пациенту же следует дать понять, что без этого прибора просто жить нельзя. Еще прибор нужно сертифицировать, «благо» это не очень сложно, так как вряд ли проверяющие органы откажутся сертифицировать обычный пульсоксиметр в комплекте с микрокомпьютером. Ведь не все знают, что сертификаты далеко не всегда гарантируют, что прибор приносит пользу, а только то, что он безвредный и безопасный. Но чтобы не быть голословным расскажу подробно обо всех тех заявленных качествах ангиоскана по порядку.

Информация с официального сайта разработчика о том, что может определять ангиоскан.

Жесткость артериальной стенки – считается, что жесткость артерии связана с повышенным сердечно-сосудистым риском, всё верно. Но существует и другой давно известный факт, что жёсткость артерий увеличивается с возрастом и чем человек старше, тем выше у него риск умереть. Для того чтобы понять это нужен ли нам какой-то прибор? Кроме того не существует методов для уменьшения жесткости артериальной стенки, тогда зачем нам знать эту жесткость?

Зато известно, что жесткость артериальной стенки всегда выше у пациентов страдающих ишемической или гипертонической болезнью, но при этом жёсткость никак не влияет на диагностику, так как не может ни подтвердить, ни исключить ту или иную болезнь. Кроме того повлиять на эту жесткость также невозможно.

Эластичность аорты. Аорта это та же артерия, только более крупная, которая с возрастом претерпевает изменения. У пожилых людей и пациентов с атеросклерозом ее эластичность утрачивается, это можно увидеть по данным УЗИ сердца или некоторым особенностям артериального давления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тонус мелких резистивных артерий – допустим можно определить, но так же как с жесткостью артерий не понятно, зачем это нужно.

Величину центрального артериального давления, давления в аорте – давление в аорте можно определить косвенно только посредством УЗИ с доплерографией и то очень приблизительно. Данный показатель не имеет практического применения.

Принцип работы пульсоксиметра основан на измерении капиллярного пульса посредством просвечивания пальца ярким источником света. При пульсации мелкие капилляры то наполняются кровью, то опустошаются, в результате чего кончик пальца пропускает то больше, то меньше света, что и улавливает специальный датчик с противоположной поверхности пальца. Как известно, диаметр капилляров составляет всего 0,01-0,02 миллиметров (!), а аорты — до 40-50 миллиметров. Не трудно догадаться, что достоверно определить давление в аорте по капиллярному давлению можно только математическим путем, ведь диаметр этих сосудов отличается в десятки тысяч раз. Для этого нужно использовать математические или физические формулы с коэффициентами, которые априори не могут быть одинаковыми у разных людей, ведь речь идет не о водопроводной трубе, а о сложной изменчивой биологической системе.

Состояние эндотелиальной функции в области мелких резистивных артерий (система микроциркуляции) и крупных артерий мышечного типа – в настоящее время выявление эндотелиальной дисфункции возможно только посредством определения уровня «эндотелина 1» в крови. При этом вы вряд ли найдете поблизости лабораторию занимающуюся определением эндотелина 1 и не только потому, что это дорогое удовольствие, а потому что он представляет собой чисто научный интерес. Если Ангиоскан и способен определять дисфункцию, то косвенно и очень приблизительно с погрешностью «плюс-минус лапоть». Скорее всего, данный метод основан на том, как реагируют сосуды на кратковременный «световой удар». Это любопытно, но не более того.

Способность эндотелиальных клеток синтезировать монооксид азота, самое мощное антиатерогенное средство – верится в это с трудом, но, к примеру, на приеме окажется здоровый, молодой или пожилой человек, который обследовался на ангиоскане и у него будет выявлено, что эндотелиальные клетки плохо синтезируют оксид азота. Здравомыслящему врачу в голову не придет назначать ему какое-то лечение, а тот факт, что у больных людей этот показатель и так будет плохим, не вызывает никаких сомнений. Можно высказать предположение, что данный параметр может вообще оказаться производным от жёсткости артерии — чем жёстче артерия, тем старее пациент и тем хуже у него вырабатывается монооксид азота.

Продолжительность систолы, длительность изгнания крови левым желудочком – гениальная разработка, если бы не тот факт, что этот показатель вообще никто нигде не использует, потому что ему нет практического применения. Но если кому очень интересно, то это же можно сделать при помощи обычного фонендоскопа или пальпации пульса.

Амплитудные и временные соотношения ранней и поздней систолических волн – ну тут всё ясно, ведь для пациентов же написано – длинно, заумно и не понятно. Даже специалисту не по силам понять, о чем идет речь. Ни в одной из существующих рекомендаций мира это явление не описано, а тем более не указано, что следует сделать врачу или пациенту при нарушении этого самого соотношения. Наверное, скоро появится отельный прибор, который будет трактовать этот показатель для обывателя.

Индекс аугментации (вклад поздней или отраженной волны в величину пульсового давления) – тем, кто понял, о чем шла речь в предыдущем пункте, будет не сложно разобраться и в этом. Всё предельно ясно. А если серьезно, то эта аугментация максимум представляет собой научный интерес для какой-нибудь очередной бессмысленной диссертации.

Индекс сатурации (насыщение гемоглобина кислородом) – или оксиметрия, вот это чистая правда, это пульсоксиметр может. Показатель, безусловно, важный, по уровню сатурации реаниматологи обычно определяют, когда нужно подключать пациента к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких) и эффективность её проведения. Определение сатурации производится посредством определения цвета кончика пальца, вы наверняка знаете, что когда человек задыхается, он синеет. Пульсоксиметр или ангиоскан улавливает оттенки красного и синего цвета, определяя таким образом насыщение крови кислородом. В общем, если вы дышите, у вас нет отдышки в покое и, не дай Бог, вы не посинели, то можете сами понять, что с сатурацией у Вас все в порядке.

Определить индекс стресса, проверить эффективность работы барорецепторного центра – ещё одна придумка создателей ангиоскана, ничего полезного с этого вынести невозможно. Обычно работу барорецепторного центра проверяют по давлению и пульсу в положении стоя, лежа и сидя. Необходимость такой проверки у врача возникает раз в несколько месяцев.

Узнать возраст сосудистой системы – еще можно сходить к гадалке и кукушку послушать. Представьте себе, что человеку 45 лет, а прибор показал 55, остается только пойти и утопиться. Или человеку 70, а ангиоскан показал 55, можно бросить пить таблетки, авось еще на пару годков помолодеете.

Проверить правильность проводимой терапии, и какое влияние оказывают на сердечно-сосудистую систему прописанные пациенту препараты и биологические добавки (БАД). При артериальной гипертензии контроль за лечением осуществляется посредством измерения артериального давления, при ишемической болезни сердца (ИБС) — по исчезновению боли в грудной клетке, уменьшению отеков и одышки, а также снижению уровня холестерина и глюкозы, динамике электрокардиограммы и т.п.

А вот про БАДы – это гениальная маркетинговая придумка, в то время когда традиционная медицина относиться к БАДам, мягко говоря, с настороженностью, этот медицинский прибор, оказывается, может оценить эффективность их действия. А тут выходит, что создатели и врачи, пропагандирующие ангиоскан, совсем не против БАДов, а даже приветствуют их использование. Это ставит под сомнение если не компетентность, то наличие здравого рассудка у этих врачей. БАДы – это отдельная тема.

Провести дыхательную пробу – проведите на здоровье, только что она даст понять трудно. Будете дышать часто — сатурация будет большей, задержите дыхание — она снизится.

Предупредить пациента о возможности развития сердечно-сосудистых заболеваний до начала их развития. А чем же врачи хуже ангиоскана в этом плане? После 50-60 лет вероятность заболевания сердца возрастает и у каждого второго-третьего человека что-нибудь можно найти. Приходите ежегодно на прием, начиная с 45 лет, и вас тоже смогут вовремя предупредить. А то ведь как наши люди поступают: терпят 3-5 лет, а потом их привозят на скорой помощи.

Заблаговременно обнаружить возможность проблем с почками и нарушение функции эндотелия в последней трети беременности. Для того чтобы «проверить почки» нужен анализ мочи и крови и не более того, если проблема серьезная она будет выявлена.

Как видите по объему этой статьи, Ангиоскан способен на очень многое, но из этого всего трудно выделить хотя бы один показатель, который можно было бы использовать на практике для улучшения здоровья и качества жизни пациентов.

Единственной положительной стороной этого устройства является то, что пациент с сердечно-сосудистым заболеванием и наплевательским отношением к себе при выявлении плохих результатов по данным ангиоскана наконец-то прибежит к врачу. Соглашусь, это уже не мало и может затмить собой все остальные его «полезные» качества. Но может возникнуть и противоположная ситуация – молодой, здоровый, но очень мнительный пациент решит, что он смертельно болен, а врачи ничего не смогут с этим сделать.

Напоследок один совет: если вам все же предложат обследоваться на ангиоскане, спросите у врача, как это обследование повлияет на ваше лечение или уточнение диагноза. Относитесь к подобным приборам с осторожностью.

Информация у Вас есть, а решение конечно за Вами.

Данная статья является личным мнением доктора Либермана.

Врачи-кардиологи и терапевты учитывают показатели верхнего и нижнего артериального давления. Для выставления диагноза гипертоническая болезнь или эссенциальная гипертония требуется одновременного повышения обоих показателей. Лечение гипертонической болезни осуществляется с помощью препаратов, которые регулируют не только верхнее, но и повышенное нижнее давление.

Что представляет нижнее артериальное давление?

Чтобы разобраться в показателях давления, необходимо знать, как формируются обе цифры:

  • верхнее давление или систолическое иллюстрирует насосную функцию сердца. Показатель образуется в момент выталкивания крови из левого желудочка, поэтому он выше, чем нижнее давление;
  • нижнее давление или диастолическое фиксируется аппаратом в момент диастолы, или расслабления сердечной мышцы. Оно формируется в момент закрытия аортального клапана и иллюстрирует состояние эластичности сосудов, их тонус и реакцию на фракцию сердечного выброса.

Нижнее давление в норме находится на уровне 60 – 89 мм. рт. ст. Оно может повышаться или понижаться, что характеризует разные патологии. Например, нижнее давление снижено при стенозе почечной артерии. Его часто называют «почечным», поскольку состояние этого показателя часто связано с патологиями почек. А верхнее давление получило название сердечного.

Высокое нижнее давление становится причиной нарушений в работе организма и требует обращения за врачебной помощьюАртериальное давление определяется показателями систолического (верхнее) и диастолического давления (нижнее)

Давление высокое нижнее: в чем опасность состояния?

Опасность повышенного нижнего давления заключается в патогенетических механизмах процесса. Поэтапно состояние организма меняется:

  1. Сердце качает кровь в усиленном режиме, тогда повышаются оба показателя давления или сердце качает кровь в нормальном режиме, тогда повышается нижнее давление.
  2. Нормальное функционирование сердца и повышение или снижение нижнего давления свидетельствуют о том, что в аорте и других кровеносных сосудах произошли изменения в стенках. Кровеносная система находится в состоянии напряжения, что приводит к изнашиванию сосудов.
  3. Изнашивание сосудистой стенки приводит к тому, что она разрывается и становится причиной возникновения инсульта или инфаркта.
  4. Постепенное изменение стенки становится причиной откладывания на ней атеросклеротических бляшек, что также приводит к инсультам и инфарктам. Еще атеросклероз становится толчком для развития сенильной деменции, снижения интеллекта и когнитивных способностей, появления сахарного диабета второго типа.
  5. Со временем вместе с атеросклеротическими бляшками на сосудах откладываются кальцинаты и тромбы. Возможен тромбоз и тромбоэмболия.
  6. В почках со временем развивается стеноз артерии, что провоцирует постепенное сморщивание ткани или атрофию паренхимы органа. Почки не выводят продукты обмена в прежнем объеме, что характеризуется развитием хронической почечной недостаточности и интоксикацией организма.

Показатели при повышенном давлении характеризуют тонус стенок сосудовДиастолическое давление показывает уровень давления кровотока на мембрану сосудов при расслабленной сердечной мышце, когда объем крови в сосудах уменьшается

Как распознать повышенное нижнее давление?

Если повышено нижнее давление, то пациент не будет жаловаться на прямые проявления этого состояния. Изолированное повышение нижнего давления не проявится в виде головной боли или приступов удушья. Такие симптомы характерны только для повышенного верхнего и нижнего давления.

Диастолическое давление в повышенном состоянии можно выявить случайно во время осмотра пациента.

А также возможны со временем жалобы на сопутствующие патологии и последствия повышенных нижних показателей в виде:

  • нарушения памяти и когнитивных способностей;
  • частого мочеиспускания в небольших объемах (поллакиурия);
  • тромбоэмболии или тромбозы.

Потеря эластичности сосудов сопровождается нарушением кровоснабжения органов, а именно кислороду в составе эритроцитов становится сложно проникнуть через сосудистую стенку. Развивается ишемизация органов. Это может стать причиной развития ИБС, что в дальнейшем спровоцирует инфаркт на фоне постоянного напряжения в работе миокарда.

Постоянно суженные сосуды препятствуют прохождению крови по организму, что приводит к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ к внутренним органамПовышение нормальных показателей говорит о постоянном напряженном состоянии сосудов

Почему развивается высокое нижнее давление?

Эссенциальное повышение нижнего давления возникает не чаще чем в 25% случаев. Если повышаются только нижние показатели, то причина заключается чаще во вторичных заболеваниях. Повышение нижнего давления спровоцирует рост систолического параметра в дальнейшем.

Врач должен заподозрить изменения и обследовать такие структуры организма, как:

  • надпочечники и почки;
  • органы эндокринной системы;
  • гипофиз;
  • сердце и пороки его развития;
  • новообразования в организме, продуцирующие гормоны.

Важно определить уровень гормонов, а именно:

  • альдостерона;
  • кортизола;
  • тироксина;
  • вазопрессина;
  • ренина.

Стеноз почечной артерии ведет к тяжелой гипертензииЧаще повышение происходит из-за уменьшения просвета почечной артерии, а главная функция почки — сохранение кровяного баланса в сосудах и артериях

Повышение систолического и диастолического давления требует медикаментозного лечения. Конкретнее о патологиях, которые становятся причинами скачков давления:

  • Болезни почек, надпочечников.

В почках располагаются рецепторы, влияющие на артериальное давление организма. В органах активируется с помощью электролитов и гормонов ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС), которая обеспечивает взаимодействие ренина, ангиотензина и альдостерона. За счет них варьируется количество выделяемой мочи, регулируется уровень жидкости и ОЦК в организме. Часть веществ вырабатывается надпочечниками, например, кортизол, кортикостероиды. Минералокортикоиды по типу альдостерона обладают гипертензивным эффектом и выводят калий из организма, увеличивая количество натрия. Чтобы исследовать функцию этих структур назначается КТ, экскреторная урография.

  • Патологии щитовидной железы.

Заболевания щитовидки характеризуются не только влиянием на давление, но и изменениями со стороны центральной нервной системы. Повышать нижнее давление могут патологии с избытком тиреоидных гормонов. Вещества обладают гипертензивным эффектом, а также влияют на состояние сердца, изменяя структуру миокарда. Они повышают и верхнее и нижнее давление. Влияние на показатели тонометра — один из первых симптомов поражения щитовидки, он появляется до остальных признаков.

  • Заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом.

Повышение верхнего и нижнего артериального давления может объясняться не только патологиями сосудов. Если отверстия в позвоночнике, через которые проходят артерии сужаются из-за патологии или травмы, то показатели на тонометре растут, а эластичность сосудистой стенки теряется из-за передавливания структур.

Повышение диастолического давления происходит при нормальной работе сердца, но при отклонениях в работе кровеносной системыВ медицине выделяют такие факторы повышения: неправильная работа щитовидной железы

  • Чрезмерное количество жидкости в организме.

Это состояние объясняется поступлением лишней воды или ограничением выведения жидкости, связанной с почками. На повышение нижнего давления влияет альдостерон и количество ионов натрия. Вода задерживается в тканях организма, если употреблять соленую пищу. Вода помогает разбавить излишки соли в организме и не выводится наружу с мочой. Чтобы снизить нижнее давление, можно вывести воду с помощью физической активности, употребления мочегонных отваров и препаратов.

  • Атеросклероз.

Патология, при которой уменьшается эластичность сосудов по причине отложения на сосудистой стенке липидных бляшек, которые со временем превращаются в кальцинаты. Патология развивается годами и не проявляет себя на ранних стадиях. Повышенное нижнее давление обнаруживается, когда на стенке аорты есть изменения и к патологии присоединяется гипертоническая болезнь с повышением систолического давления.

Изменения сосудистой стенки и повышения нижних показателей давления могут провоцироваться аутоимунными васкулитами, системной красной волчанкой. Заболевания манифестируют чаще у девушек в возрасте 20 – 25 лет.

Способы снижения высокого диастолического давления

Если пациента не беспокоят симптомы повышенного диастолического давления, а только волнуют показатели тонометра, то можно принимать метаболические препараты, а также ангиопротекторы. Эффективны для сердечной и сосудистой деятельности такие средства как «Аспаркам», «Панангин», АТФ, «Тонгинал». Препараты калия питают миокард и не дают ему истощаться. Эти препараты важно принимать по инструкции, с перерывами в курсах. Калий в чрезмерных количествах может стать причиной фибрилляций камер сердца и даже их остановкой в систоле.

Чаще врачи назначают бета-блокаторы, которые нормализуют состояние, путем урегулирования работы сердцаЛекарственные средства назначаются исключительно лечащим врачом после проведения комплексного обследования

Вместе с препаратами калия можно использовать диуретики. Их назначают, если пациента беспокоят отеки. Можно приготовить самостоятельно мочегонные чаи на основе:

  • полевого хвоща;
  • толокнянки;
  • малины и смородины;
  • листьев брусники.

В аптеках продаются мочегонные отвары с инструкциями по завариванию чаев и применением. Такие средства снизят как нижнее, так и верхнее давление. В качестве медикаментов-диуретиков, чаще всего назначают антагонисты альдостерона –«Спиронолактон», он же «Верошпирон». Препарат начинает действовать через три – четыре дня регулярного приема.

Часто используются препараты «Гипохлортиазид», «Сиднокарб»,  «Торсид». Они сильнодействующие, поэтому дозировка рассчитывается строго специалистом. Такие средства, как «Триамтерен», сберегающий калий, повышает количество минерала в организме, поэтому также требует консультации врача и сдачи анализов на электролиты. Мочегонные средства не назначаются при беременности.

Терапия от высокого нижнего давления

Если наблюдается изолированное или комбинированное повышенное нижнее давление (от 95 и выше мм рт. ст.), то врачи назначают гипотензивные препараты центрального действия:

  • «Моксонидин» — альфа2 адреноблокатор и антагонист имидазолиновых рецепторов.

Также назначают принимать медикаменты группы антагонистов кальция, применяемых при запущенном течении болезниПрием медикаментов осуществляется после комплексного обследования

  • «Метилдопа» — альфа2 адреноблокатор, отвечающий за торможение симпатической нервной системы.
  • «Альбарел» — альфа2 адреноблокатор, подавляющий симпатомиметическую активность.

Препараты устраняют спазмирование сосудов за счет торможения симпатической нервной системы и уменьшения количества рецепторов, которые связывают вещества, повышающие давление. В результате приема снижается и верхнее и нижнее давления, показатели нормализуются. Приобрести препарат можно только на основе рецептов, выписанных специалистом.

Основная терапия повышенного давления дополняется обычными антигипертензивными препаратами в виде ингибиторов АПФ или АРА2. Перед назначением средств важно проверить степень стеноза почечной артерии. Значительная степень сужения является противопоказанием к приему АРА2 и ингибиторов АПФ. Если зафиксирован стеноз ренальной артерии, необходимо выбрать антагонисты кальция или новые препараты – антагонисты ренина. Представителем этой группы является «Алискирен».

В качестве ингибиторов АПФ используются:

  • «Каптоприл»,
  • «Эналаприл»,
  • «Лизиноприл»,
  • «Пириндоприл».

Они часто совмещаются с диуретиками. Можно принимать при отсутствии противопоказаний препараты АРА2, а именно:

  • «Лозартан»,
  • «Вальсартан»,
  • «Кандесартан».

У этих групп отмечается наименьшее количество противопоказаний и побочных эффектов. Они хорошо переносятся пациентами при длительной терапии в течение двух месяцев.

Чтобы точно узнать, что делать, если повышено давление (систолическое или диастолическое), необходимо обратиться к лечащему врачу, проверить показатели на тонометре. Можно самостоятельно вести тетрадку и записывать в нее результаты обследований, чтобы отследить показатель в динамике. Измерять требуется до пяти раз на день и в момент недомоганий.

Originally posted 2017-12-12 17:05:48.

Какой прибор для измерения давления на запястье выбрать?

Баня давление понижает или повышает?

Давление 110 на 110 — что это значит?

Что такое систолическое и диастолическое давление?

Может ли повышаться давление от капель в нос?

Лечение брадикардии при повышенном давлении

Что делать если человек не чувствует повышенного давления?

Что делать при давлении 90 на 60, и опасно ли это?

Добавить комментарий