Что делать чтобы не было аритмии

Первая помощь при давлении 170 на 120

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Повышенное давление — результат прогресса, корректировки привычек и темпа жизни в неблагоприятную сторону. Если верхнее давление — 170, а нижнее — 110, то врач поставит диагноз «гипертоническая болезнь второй степени». Это пограничное состояние. Но если произошел скачок АД, и давление 170 на 120 – что делать?

Факторы риска

Гипертоническая болезнь II степени уже представляет серьезную угрозу для здоровья и даже жизни человека. Во врачебной практике есть перечень характеристик пациента, клиническая картина которого более тяжелая, и риск необратимых изменений органов-мишеней особенно высок:

  • Возраст представителей сильного пола – старше 55 лет, для слабого — более 60 лет;
  • В крови обнаружен высокий уровень холестерина;
  • Долговременный опыт курения;
  • Избыточный вес;
  • Сахарный диабет;
  • Малоподвижный образ существования.

Давление 170 на 120 считается риском I степени. Вероятность прогрессирования сложных недугов, поражающих внутренние органы, составляет менее 15%. Чаще всего получается понизить показатели АД со 170 на 120 до 130 на 90 посредством приема лекарств и корректировки образа жизни.

Что делать, чтобы понизить показатели АД

Если у человека постоянно артериальное давление поднимается до 170/120, без назначения медицинских препаратов не обойтись. Такое давление никогда не снизится до «эталонного» 120/80, но при грамотной терапии оно нормализуется. Часто применяемые лекарственные средства:

загрузка...
  1. Антагонисты кальция, отвечающие за уменьшение напряжения мышц тканей и стенок сосудов. Они способствуют снижению концентрации кальция в организме, что приводит к понижению давления.
  2. Мочегонные травы и лекарства обеспечивают вывод излишков жидкости из организма, что тормозит прогрессирование гипертонического криза. Препарат должен подбираться индивидуально под конкретную ситуацию.
  3. Сосудорасширяющие средства помогают расслабить мускулатуру и содействуют расширению артериальных просветов.
  4. Бета-адреноблокаторы замедляют пульс, снижая необходимость кислорода для миокарда.

Есть еще несколько групп лекарств, помогающих при таких показателях давления. Но не стоит заниматься медикаментозным самолечением, лучше обратиться к доктору, который составит адекватную схему терапии на основе персонального обследования.

Дыхательные упражнения для снижения давления

Нормализовать давление можно и выполняя дыхательную гимнастику, успокаивающую нервы и предотвращающую нарушения сна. Тренируется диафрагма, происходит стимулирование кишечника и поджелудочной железы, увеличивается объем легких.

Выполнять ее рекомендуется ежедневно по 7-12 минут. Сначала получится снизить показатели на 15-20 мм рт ст, но при постоянных занятиях давление может дойти до оптимального уровня.

Глубокое брюшное дыхание:

  • Сидя на стуле, выпрямить спину, руки положить на живот.
  • Медленно выполнить глубокий вдох носом, наполняя воздухом живот, а за ним – грудную клетку.
  • Дальше следует задержка дыхания на 7 счетов.
  • Медленный выдох через нос, задержка дыхания на 10 секунд.
  • Минутный отдых.

Как понизить давление в домашних условиях

  1. Понизить показатели АД могут сырая свекла, грейпфрут, сельдерей, оливковое масло, черная горчица.
  2. Функцию мочегонных препаратов с успехом выполнят зеленый чай с молоком, имбирь, приправы кумин и куркума.
  3. Аспирин, популярный «для разжижения крови», заменяется виноградом, корицей, дыней.
  4. Препятствуют образованию тромбов: чеснок, перец чили, лук.
  5. Некоторые используют настойку чеснока для очистки кровеносных сосудов.

Основные рекомендации по нормализации давления

Артериальная гипертония – болезнь весьма коварная. Невозможно угадать, когда произойдет скачок АД, и чтобы предупредить опасные перепады, стоит выполнять ряд правил:

  • Необходимо строго соблюдать дозировку и периодичность приема назначенных врачом лекарств.
  • Нельзя самовольно прекращать лечение, даже когда АД снизилось.
  • Важно дважды в день проверять показатели давления. Ни в коем случае не игнорировать высокие цифры, а оперативно обращаться за медицинской помощью.

Причины повышенного давления скрыты в образе жизни больного. Для нормализации состояния иногда достаточно пересмотреть подход к составлению рациона, отказаться от вредных составляющих (никотин и алкоголь), уменьшить потребление соли, добавить физических нагрузок.

Артериальная гипертензия успешно лечится. Необходимые условия – своевременное обращение к доктору и скрупулезное выполнение всех его предписаний.

Шунтирование сердца: что это такое?

Ишемическая болезнь сердца наблюдается у многих людей, и количество пациентов с таким заболеванием ежегодно увеличивается. До определенного момента с нею можно справляться при помощи медикаментозных средств, но в некоторых случаях лекарства прекращают оказывать свое благотворное действие, и для того, чтобы спасти жизнь больного, необходима операция. В таких случаях пациенту назначается аортокоронарное шунтирование, или, как чаще называют это вмешательство обычные люди, «шунтирование сердца».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В этой статье мы ознакомим вас с историей, видами и техникой выполнения этой операции, способами подготовки к ней, особенностями послеоперационного периода, рисках и осложнениях. Эти знания помогут вам составить представление об аортокоронарном шунтировании, и вы будете знать, для чего выполняется это хирургическое вмешательство.

Немного истории

До первой половины XX века больные с ишемической болезнью сердца могли лечиться только при помощи лекарственных препаратов, и те люди, которым они переставали помогать, были обречены на инвалидность и смерть. И только в 1964 году была разработано и проведено первое хирургическое вмешательство по шунтированию коронарных сосудов. Приятно осознавать, что первопроходцем стал россиянин – ленинградский профессор и кардиохирург Колесов Василий Иванович. К сожалению, уже в 1966 году на всесоюзном конгрессе кардиологов было принято решение запретить выполнение этой опасной операции.

Колесов предавался всяческим гонениям, но ситуация в корне изменилась после того,  как этой революционной методикой лечения коронарных сосудов заинтересовалось мировое научное сообщество. Масштабные исследования и разработки позволили усовершенствовать эту методику и сократить количество осложнений. Аортокоронарное шунтирование постоянно модернизировалось, и показатели успешно прооперированных пациентов постоянно возрастали. И опять именно благодаря стараниям наших соотечественников-ученых врачам удалось сократить время выполнения вмешательства в два раза. Теперь спасение жизни больного с ишемической болезнью сердца может выполняться за 4-6 часов (в зависимости от сложности клинического случая).

В чем заключается суть аортокоронарного шунтирования?

При ишемической болезни сердца, основным виновником которой валяется атеросклероз коронарных сосудов, может происходить блокирование одной или нескольких артерий сердца. Такой процесс сопровождается выраженной ишемией миокарда, у больного чаще появляются приступы стенокардии и может развиваться инфаркт миокарда. Для восстановления кровообращения в сердечной мышце хирурги создают обходные пути, выполняя анастомоз из вены, иссеченной из-под кожи бедра, или артерии больного, взятой из предплечья или внутренней поверхности грудной клетки. Один конец такого обходного сосуда присоединяется к аорте, а второй вшивается в коронарную артерию ниже места атеросклеротической закупорки или сужения. Если для шунта применяется внутренняя грудная артерия, которая уже соединена с аортой, то к коронарному сосуду пришивается один из ее концов. Такая кардиохирургическая операция и называется аортокоронарным шунтированием.

Ранее для создания анастомоза применялись вены бедра, но теперь хирурги чаще используют именно артериальные сосуды, т. к. они более долговечны. По данным статистики, шунт из венозного бедренного сосуда не подвергается повторной закупорке в течение 10 лет у 65% пациентов, а из артериального сосуда внутренней грудной артерии – исправно функционирует у 98% прооперированных. При использовании лучевой артерии анастомоз безотказно работает на протяжении 5 лет у 83% больных.

Основная цель аортокоронарного шунтирования направлена на улучшение кровотока в участке ишемии миокарда. После проведения операции, испытывающая недостаточность кровоснабжения зона сердечной мышцы начинает получать адекватное количество крови, приступы стенокардии становятся реже или устраняются, а риск развития инфаркта сердечной мышцы существенно снижается. В итоге, аортокоронарное шунтирование позволяет увеличить продолжительность жизни больного и снижает риск развития внезапной коронарной смерти.

Основными показаниями к аортокоронарному шунтированию могут стать такие состояния:

  • сужение коронарных артерий более чем на 70%;
  • сужение левой венечной артерии более чем на 50%;
  • неэффективная чрескожная ангиопластика.

Виды аортокоронарного шунтирования

Существуют такие виды аортокоронарного шунтирования:

  1. С искусственным кровообращением и созданием мер для защиты миокарда (кардиоплегии), которые включают в себя остановку сердца, фармакологическую или холодовую кровяную протекцию сердечной мышцы.
  2. Без искусственного кровообращения и с использованием специального стабилизатора.
  3. Эндоскопические операции при минимальных разрезах с использованием искусственного кровообращения или без него.

В зависимости от используемых сосудистых трансплантатов аортокоронарное шунтирование может быть:

  • аутовенозным – для шунта используется венозный сосуд больного;
  • аутоартериальным – для шунта используется лучевая артерия больного;
  • маммокоронарным – для шунта используется внутренняя грудная артерия больного.

Выбор того или иногда вида аортокоронарного шунтирования определяется индивидуально для каждого пациента.

Подготовка к операции

Шунтирование сердца что это такоеПри принятии решения о проведении аортокоронарного шунтирования врач за 1-2 недели до операции обязательно пересмотрит схему медикаментозной терапии и отменит прием препаратов, которые разжижают кровь. К ним относят: Ибупрофен, Аспирин, Кардиомагнил, Напроксен и др. Также пациент должен сообщить доктору о принимаемых им безрецептурных препаратах и лекарственных травах.

Немаловажное значение имеет и психологический настрой пациента перед аортокоронарным шунтированием. Врач и близкие больного должны помочь больному выработать позитивный настрой на предстоящую операцию и ее результат.

В большинстве случаев пациента, которому показано аортокоронарное шунтирование, госпитализируют за 5-6 дней до операции. За это время проводится его всестороннее обследование и подготовка к предстоящему вмешательству.

Перед аортокоронарным шунтированием больному могут назначаться такие виды инструментальной и лабораторной диагностики:

  • анализы крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • рентгенография;
  • коронарошунтография;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • допплерографическое исследование сосудов ног и головного мозга;
  • и другие виды исследований при сопутствующих патологиях.

За день до операции больного осматривает оперирующий кардиохирург и специалист по лечебной физкультуре и дыхательной гимнастике. Хирург информирует своего пациента обо всех деталях предстоящего вмешательства, и больной подписывает необходимые документы.

Общие принципы подготовки к аортокоронарному шунтированию включают в себя такие рекомендации:

  1. Последний прием пищи перед аортокоронарным шунтированием должен состояться накануне вечером и не позднее 18 часов. После наступления полуночи больному нельзя принимать воду.
  2. Последний прием препаратов должен состояться сразу после ужина.
  3. В ночь перед операцией больному проводят очистительную клизму.
  4. В ночь и утром перед операцией больной должен принять душ.
  5. Перед операцией больному сбривают волосы на груди и в местах взятия трансплантата (ноги или запястья).

Как проводится аортокоронарное шунтирование?

За час до операции больному вводят седативное средство. В операционную пациента транспортируют на каталке и укладывают на операционный стол. После этого врачи налаживают постоянный мониторинг всех жизненно важных функций, вводят катетер в мочевой пузырь, а анестезиологическая бригада выполняет катетеризацию вены. Врач-анестезиолог вводит больного в наркоз и устанавливает эндотрахеальную трубку, которая обеспечит постоянную искусственную вентиляцию легких больного и подачу наркозной газовой смеси.

Аортокоронарное шунтирование может проводиться по разным методикам, выполняется в несколько этапов.

В этой статье мы опишем основные этапы этой операции:

  1. Выполняется доступ к сердцу. Обычно для этого проводится продольный разрез средины грудины.
  2. На основе предыдущих ангиограмм и после визуальной оценки хирург определяет место установки шунта.
  3. Выполняется забор шунта: вена с ноги, лучевая или внутренняя грудная артерия. Для профилактики тромбообразования вводится Гепарин.
  4. При выполнении операции на небьющемся сердце выполняется кардиоплегическая остановка сердца и подключение аппаратуры для искусственного кровообращения.
  5. При выполнении операции на работающем сердце на область миокарда, где проводится анастомоз, накладывают специальные стабилизирующие устройства.
  6. Выполняется наложение шунта: кардиохирург подшивает один из концов артерии или вены к аорте, а другой конец к участку коронарной артерии (ниже места закупорки или сужения).
  7. Проводится восстановление деятельности сердца и отключается аппарат искусственного кровообращения (если он применялся).
  8. Для прекращения действия Гепарина вводят Протамин.
  9. Устанавливается дренаж и ушивается операционная рана.
  10. Пациента переводят в отделение реанимации.

Возможные осложнения

Аортокоронарное шунтирование продлевает жизнь больных, но не исключает риск возможных осложнений. Однако правильная предоперационная подготовка и соблюдение всех врачебных рекомендаций существенно снижают вероятность их возникновения.

Как и всякая хирургическая операция, аортокоронарное шунтирование может вызывать ряд специфических и неспецифических осложнений.

Специфические осложнения этой операции связаны с нарушениями работы сердца и сосудов. К ним относят:

  • сердечные приступы;
  • острую сердечную недостаточность;
  • аритмии;
  • перикардит;
  • инфекционный или травматический плеврит;
  • флебит;
  • сужение просвета шунта;
  • посткардиотомный синдром (ощущение боли и жара в грудной клетке);
  • инсульты.

Неспецифические осложнения аортокоронарного шунтирования характерны для любого хирургического вмешательства. К ним относят:

  • инфицирование послеоперационной раны;
  • пневмонию;
  • инфекции мочевыделительной системы;
  • массивную кровопотерю;
  • ТЭЛА;
  • диастаз грудины;
  • лигатурные свищи;
  • ухудшение мышления и памяти;
  • образование келоидного рубца;
  • почечную недостаточность;
  • легочную недостаточность.

Риск осложнений аортокоронарного шунтирования можно существенно сократить. Для этого врач должен своевременно выявлять больных с отягощенным анамнезом, правильно готовить их к операции и обеспечить пациенту максимально правильное наблюдение после завершения вмешательства. А больной после аортокоронарного шунтирования должен точно выполнять все рекомендации доктора, соблюдать диету и полностью отказаться от курения.

Послеоперационный период в реанимации

После перевода больного из операционной в отделение реанимации персонал продолжает выполнять постоянный мониторинг всех жизненно-важных показателей при помощи аппаратуры и почасовых лабораторных анализов. Искусственная вентиляция легких продолжается до полного восстановления дыхательной функции. После этого эндотрахеальная трубка удаляется, и больной дышит сам. Как правило, это происходит в первые сутки после вмешательства.

Перед операцией врач должен предупредить больного, что он после завершения действия наркоза проснется в отделении реанимации, у него будут привязаны руки и ноги, а во рту будет находиться эндотрахеальная трубка. Такая тактика помогает предупредить излишнее беспокойство больного.

Длительность нахождения в палате кардиореанимации зависит от многих факторов: длительности операции, скорости восстановления самостоятельного дыхания и других индивидуальных особенностей состояния здоровья пациента. При неосложненных случаях больного переводят в отделение через день после завершения аортокоронарного шунтирования. При переводе в обычную палату пациенту удаляют катетеры из лучевой артерии и мочевого пузыря.

Послеоперационный период в отделении

Шунтирование сердца что это такоеВ первые дни после перевода в отделение из реанимации персонал продолжает непрерывно следить за жизненно важными показателями (ЭКГ, Эхо-КГ, частотой пульса, дыхания и пр.) и больному до 2 раз в сутки проводятся лабораторные анализы. Пациенту назначаются медикаментозные препараты, специальная диета, индивидуально подбирается комплекс лечебных и дыхательных упражнений.

В большинстве случаев больному назначают такие группы препаратов:

  • антиагреганты: Аспирин, Тромбо АСС, Кардиомагнил, Кардио-аспирин;
  • статины: Вазилип, Зокор, Липримар, Лескол, Крестор;
  • ингибиторы АПФ: Эналаприл, Ренитек, Престариум;
  • бета-блокаторы: Небилет, Эгилок, Конкор.

Пациентам, перенесшим трансмуральный или распространенный инфаркт миокарда, назначаются диуретики. При совмещении аорто-коронарного шунтирования с заменой клапанов сердца пациентам рекомендуется прием непрямых антикоагулянтов.

Крайне важно, чтобы после проведения аортокоронарного шунтирования больной отказался от курения. Никотиновая зависимость в разы повышает риск повторного развития стенокардии, а отказ от сигарет приведет к снижению артериального давления и существенному замедлению прогрессирования атеросклероза.

При неосложненном аортокоронарном шунтировании послеоперационное наблюдение за больным в стационаре продолжается около 7-10 дней. Швы на груди и руке или ноге удаляются перед выпиской. Если забор шунта выполнялся с ноги, то больному для предотвращения развития отека рекомендуют ношение компрессионного чулка в первые 4-6 недель. Около 6 недель занимает полное заживление грудины. В этот период больному рекомендуется отказаться от тяжелых нагрузок и поднятия тяжестей. Примерно через 1,5-2 месяца пациент может приступать к работе, а полный курс восстановления занимает около 6 месяцев.

Медицинская анимация на тему «Аортокоронарное шунтирование»:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

https://www.youtube.com/watch?v=TVbeJ1mf8S8

 

Резкое снижение артериального давления: причины и симптомы

Резкое падение артериального давления

Снижение артериального давления в большинстве случаев не предоставляет угрозы для жизни и здоровья. Его показатели могут резко понизиться из-за причин связанных с возрастом, особенностями питания и наличием фоновых заболеваний.

  • Причины резкого падения
  • Симптомы
  • Что делать
  • Первая помощь
  • Профилактика
Давление 100 на 80 – что это значит и как его повысить?
  • Что делать, если давление 160 на 100 у мужчин
  • Что значит давление 110 на 90 и как его нормализовать?
  • Низкие показатели нижнего артериального давления: симптомы и лечение
  • На какой руке измеряют артериальное давление: техника измерения
  • Причины резкого падения

    Давление может резко понизиться при таких условиях:

    • при ортостатической гипотензии. Она возникает у людей с дисбалансом сосудистого тонуса в результате резкой смены положения с горизонтального на вертикальное. При этом ощущается резкое головокружение и дезориентация;
    • при аритмии;
    • у гипертоников снижение давления может быть результатом действия лекарств. При этом эффект может наступать через несколько минут после приема медикаментов;
    • употребление алкоголя в небольших дозах. От 100–200 г жидкости давление может понизиться, но если увеличить дозу, то позже его показатели постепенно превысят норму;
    • падение давления у женщин наблюдается в середине менструального цикла или за несколько дней до начала месячных. Сопровождается сонливостью, апатией и резкими сменами настроения;
    • при нарушении коронарного кровотока;
    • при патологии мозгового кровообращения.

    Резкое понижение давления у гипертоников является желаемым эффектом медикаментозной терапии. У гипотоников оно может вызвать снижение работоспособности и стать причиной быстрой утомляемости и вялости. Но это не провоцирует развитие серьезных дополнительных патологий.

    В некоторых ситуациях артериальное давление понижается из-за влияния внешних условий и факторов, например, при пребывании в среде с высокой температурой (в бане, сауне).  Людям с хронической гипотонией рекомендуют избегать таких мест, чтобы не спровоцировать падение АД ниже допустимого уровня, что может вызвать сильное головокружение и обморок.

    Причины падения артериального давления

    АД может резко понизиться в результате тяжелых открытых ран, при которых теряется много крови. В таких случаях нужно крепко перевязать поврежденную область, попытаться остановить кровопотерю.

    Симптомы

    Низкое давление диагностируют по таким внешним признакам:

    • цвет кожи становится бледным;
    • губы приобретают синий цвет;
    • у пациента на лбу выступает холодный пот;
    • в результате нарушения кровообращения руки и ноги у человека становятся холодными;
    • на кистях и сгибе локтя ухудшается видимость вен.

    В таком состоянии пациент может ощущать головокружение, упадок сил, усталость, сонливость. Его речь становится бессвязной, ему тяжело фокусировать внимание и формулировать предложения. В редких случаях резкое снижение давления сопровождается тошнотой и потерей сознания. Если причиной патологии стало употребление небольших доз алкоголя, то человека сопровождает чувство расслабленности.

    Симптомы пониженного давления

    Что делать

    Чтобы определить, что делать при резком снижении давления, необходимо выяснить причину патологии.

    Снизить проявление неприятных симптомов при ортостатической гипотензии помогут умеренные физические нагрузки, направленные на тренировку вестибулярного аппарата. Люди, склонные к этому виду заболевания, должны избегать резких смен положения и движений, которые могут вызвать головокружение.

    Если причиной снижения давления является прием медикаментов, нужно учитывать наличие дополнительных заболеваний у пациента. Для гипертоников это является сигналом о нормализации их состояния. При тяжелых формах гипертонии врачи назначают сильнодействующие лекарства, которые снижают показатели давления за несколько минут. Необходимо позаботиться о том, чтобы больной находился в горизонтальном положении. Резкая смена показателей тонометра вызывает неприятные ощущения: головокружение, дезориентацию, рассеянность внимания, кратковременное нарушение речи.

    Что делать при резком снижении давления

    Если резкое снижение давления наблюдается у гипотоников после приема любых лекарств, нужно обратиться к врачу. Может понадобиться корректировка терапии и поиск альтернативных средств, которые не провоцируют такую патологию.

    Первая помощь

    Человеку может понадобиться первая помощь, если снижение давления сопровождается у него ярко выраженными симптомами:

    • резко проявляется слабость, вялость;
    • потеря сознания;
    • замедление реакций.

    В таких ситуациях в первую очередь необходимо убедиться в том, что давление не упало ниже граничной нормы (не менее 100/60 мм рт. ст.).  Перед приездом скорой помощи нужно следовать таким рекомендациям:

    • пострадавший должен занять горизонтальное положение. Под ноги нужно положить валик или подушку, чтобы они были немного выше уровня плеч;
    • в комнате должно быть много свежего воздуха. Нужно открыть окна, избавиться от тесной одежды;
    • показания тонометра нужно записывать каждые 15 минут до приезда врача;
    • резкое понижение давления сопровождается падением температуры тела. Следует постараться согреть больного, укрыть его одеялом или пледом, подложить под ноги грелку или бутылку с теплой водой;
    • обеспечить больного горячим обильным питьем: сладким чаем, компотом.

    Первая помощь при резком снижении давления

    Профилактика

    Следуя несложным рекомендациям можно уберечь себя от резких падений АД. Чтобы не сталкиваться в будущем с этой патологией, необходимо:

    • избегать гиподинамии. Сидячий образ жизни часто становится причиной развития ортостатической гипотензии. Если приходится постоянно работать в сидячем положении большую часть дня, нужно постараться раз в несколько часов делать небольшую гимнастику;
    • наладить режим сна и отдыха, избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных перенапряжений;
    • употреблять алкоголь с осторожностью, прислушиваясь к реакциям своего организма;
    • закалять организм, используя для этого контрастный душ или обливания холодной водой;
    • после пробуждения не вставать резко с постели, а несколько минут полежать, потянуться. После подъема делать легкую зарядку;
    • гипертоники, которым необходимо постоянно принимать гипотензивные средства, нужно внимательно следить за реакцией своего организма после приема медикаментов и обо всех тревожных симптомах информировать своего лечащего врача.

    Резкое падение давления вызывает неприятные ощущения. Но если соблюдать профилактические меры и внимательно прислушиваться к своему организму, то можно уберечь себя от этой патологии.

    Добавить комментарий